1. 胸痛 食管源性胸痛的特点与“ 心绞痛 ”疼痛极为相似。表现为胸骨后或剑突下挤压性绞痛，如源于 反流性食管炎 者可呈烧灼样疼痛，也可为 钝痛 。疼痛可向下颌、颈部、上肢或背部放射，部分病人疼痛发作与进食、体力活动和体位(如卧位和弯腰)有关。部分患者口服抗酸剂和硝酸甘油疼痛可缓解。食管源性胸痛患者胸痛发作可自发性，如 弥漫性食管痉挛 。反流性食管炎病人多有...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1． 症状 严重而持续， 内科 治疗无效者。 2．合并严重 反流性食管炎 者。 3．有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1．控制 呼吸道感染 。 2．治疗反流性食管炎。 3．纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
食管裂孔疝 (hiatus hernia)是指部分胃囊经膈 食管裂孔 而进入 胸腔 的 疾病 ，临床上可有 疼痛 、 呕吐 ，甚至 出血 等 症状 。 老年人食管裂孔疝的病因 (一)发病原因 食管 下段为膈食管膜所包绕，膈食管膜为一弹力 纤维膜 ，连接食管下段与膈 食管裂孔 。此外，食管下段和食管胃连接部分别由上、 下膈 食管 韧带 、 胃膈韧带 固定于食管...
非 心源性胸痛 （NCCP）患者测压检查中最常见的异常为 胡桃夹 食管。 胡桃 夹是指伴 胸痛 或 吞咽困难 的病人，于食管测压中发现的高波幅但为蠕动性的收缩波。 【病因】 病因不明。一些学者认为其确为一种疾病而其他人推测胡桃夹最终将发展为 贲门失弛缓症 。亦有人认为与对酸反流的反应有关。 图2.10DES患者测压结果示意图。取自Smout,1992。经 W...
食管 腹部 abdominal part of esophagus 甚短，约1-2厘米，在通过 食管裂孔 处构成 第三狭窄 （距中切牙约40厘米）。下端与胃 贲门 相续，其左、右缘分别与胃大、小弯相续，左缘与 胃底 向左上方的膨隆间的夹角叫做 贲门切迹 。食管前、后面有 迷走神经 前、后干 走行 。 食管腹部由 胃左动脉 及 膈下动脉 的分支供给， 静脉回流...
黏膜 损伤的 症状 体征 可表现为黏膜下 血肿 ，血肿使 食管 黏膜的表层与 固有层 整个剥离，呈管筒状，自 口腔 吐出形似一带状物垂吊于口角并与咽部相连，称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性 食管炎 ”、“ 创伤 性剥脱性食管炎”。 食管黏膜损伤 是常见的食管创伤之一大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生 感染 。其发生机制可能勱是食...
食管异物 如及时妥善处理，多无危险；如处理不当，则可产生严重 并发症 而导致死亡。成人常因苍促进食或进食时谈笑，精力不集中而发病；老人多因 义齿 松动发病；儿童多因玩耍，哭闹误咽致病。最常停留部位是 食管 入口处，其次为食管中段。异物种类以鱼刺、 猪骨 、鸡鸭骨等动物类异物最常见，其次为义齿、果核、 刀片 、针头、钱币等。 【诊断】 1．有异物误咽史：大多数...
先天性短食管，是Clerf 1933年首先命名先天性短食管现在经大量手术和解剖学的深入探索，对先天性短食管获得了更准确的认识，根据 胸腔 胃和膈裂孔间的解剖关系可将短 食管 分为先天性短食管和 继发性 短食管；先天短食管膈裂孔的 腹膜 解剖关系是正常的，所有胸腔胃的 血液 供应来自 胸主动脉 而继发性短食管由于胃体疝入膈上，膈肌裂孔较大，腹膜可随胃体一同向上...
近年来，脉冲中频电疗迅速发展，临床应用十分广泛，继等幅中频电－音频电以后，出现了正弦调制中频电等疗法，属于“单动态”，即只有调制波（低频成份）的变化，而载波（中频成份）是固定不变的。双动态调制中频电流是一种新型的由低频调制的中频电流，载波频率2.5及5kHz，调制频率25、50、100Hz，调制波形有正弦波、方波、三角波，与单动态的正弦调制中频电不同，已研制...
化脓性食管炎 (pyogenic esophagitis)是发生于 食管 黏膜有破损的情况下 化脓 性 细菌 侵入食管黏膜所导致的 化脓性炎症 ，多继发于 食管异物 或器械检查造成 食管黏膜损伤 的基础上。化脓性食管炎可以是局限性病变，多数形成一个或多个 黏膜 下 脓肿 ，脓肿引流至食管腔后可自然痊愈。 化脓性食管炎的病因 (一)发病原因 感染 的 病原体 ...
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