腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,使偶然发现胆囊癌的几率增加。美国约翰斯·霍普金斯医学院Shih等学者进行的一项回顾性分析研究证实,开展腹腔镜胆囊切除术有助于早期发现胆囊癌,从而提高患者的生存率。[Ann Surg 2007,245(6)∶893] 研究纳入1995年至2004年间107例入住约翰斯·霍普金斯医院的胆囊癌患者。53例(50%)为偶然发现胆囊癌,其中...
1.气管切开术，必须用横切口，不然会损坏皮瓣血液供应，使手术难以完成。 2.术前对癌肿部位的高低，必须作出正确的估计，如皮瓣取得过高或过低，会影响喉咽修补。 3.喉及喉咽切除后，止血应该彻底，以免影响皮瓣生长。 4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断等工作，必须放在手术后2周进行，不然可能会影响皮瓣之存活。
结肠直肠切除直肠后吻合术 （Duhamel） 此手术分离范围小，损伤轻，保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁，使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单，手术时间短，比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...
1. 肺部感染 ； 2. 黄疸 ； 3.胆瘘； 4.术后腹腔 内出血 。
此手术多用于切除子宫肿瘤及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经腹部切除全子宫及附件（图248）的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B膀胱 Ur左侧输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA左 侧子 宫动脉 Ut 子宫 ＶA左侧阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R直肠V阴道 图250 切除子宫时主要血管的缝扎部位 1...
适应症 阴道良性肿瘤以囊性为多见。小者如无症状可不处理；大者如影响性生活或出现膀胱症状则应予以切除。实质性良性肿瘤一般不大，虽无症状，均应及时切除并作病理检查。 手术效果 一般诊断不难，但位于阴道前壁深处者应与尿道或 膀胱憩室 相鉴别。一般并发症很少，倘有 伤口感染 或出血，术后禁性生活1￣2月。 禁忌症 与外阴阴道手术相同。 麻醉方法 局麻或腰麻。 麻醉禁...
...囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔（图239、240）。对巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除 卵巢肿瘤 示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者，因静脉淤血多有 血栓形成 ，为了防止 血栓脱落 进入血循环，手术中不可立即将蒂松解...
多用于 输卵管妊娠 （图 242），有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。 图242 右侧输卵管妊娠 图243 紧挨输卵管钳夹，以免影响卵巢血运 输卵管妊娠破裂者，手术时常见腹膜呈紫兰色，表示腹腔内有大量积血，可先作一小切口，将腹腔内血液吸入一预先准备好，置有 枸橼 酸钠溶液（每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml）的空瓶内。如色较鲜红，表示系新鲜...
据中国医药报讯 5月30日，接受单孔腹腔镜胆囊切除术后25岁的姑娘小杨将要出院了，这是北京友谊医院普外科成功实施的国内首例单孔腹腔镜胆囊切除术。 半年前，小杨因右腹部间断疼痛，经B超检查，诊断为多发胆结石、慢性胆囊炎，经保守治疗后选择手术切除。5月28日，由该院普外科主任张忠涛主刀，在科副主任李建设和主任医师金岚、副主任医师韩威的配合下，为小杨实施了单孔腹腔...
1 转换结果： 选择合适的胃切除术，对预防胃切除后吸收不良综合征，尤其重要。
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