...中任何时间都低，因此病人常发现在晨间第一次进行某种活动时可引起心绞痛，而在其余时间或以后同样活动时却不引起心绞痛。如不论何种类型的心绞痛，其阈值变动颇大，且在休息时显著，则应考虑为冠状动脉痉挛所引起的可能。因此，仔细询问病史不但可显示疼痛的...
...倾向于生存率低。 尽管一些病人会自发缓解，积极降低血压（参见第199节）和处理肾衰可显著降低死亡率和发病率。甚至用了有效的抗高血压治疗，多数病人仍有中至重度血管损害和有冠状动脉，脑血管和肾脏疾病的持续危险。进行性肾功能不全病人可以透析维持，偶...
...一、病 史 病史对于疾病的诊断非常重要，详细询问病史有助于我们了解疾病的发展情况，从而对病因作出一个粗略的估计，并指导我们进一步 检查、确诊疾病。周围血管征最常见于主动脉瓣关闭不全的患者，这种患者往往多为风湿性心脏病，既往有风湿热的病史，...
...本病常常合并其他畸形，包括有肺动脉瓣或漏斗部狭窄、主动脉瓣下狭窄、房室瓣畸形、心室发育不良、心房间隔缺损、冠状动脉开口异常等。 本病的并发症有以下几种： 1、以急性呼吸窘迫综合征为主的严重肺部并发症 急性呼吸窘迫综合征：除原发病如外伤、...
...等一些疾病存在时，心排血量下降，可出现细脉，系由于循环血量不足造成血管内血流量减少所致小交替脉的出现是心室收缩强弱交替的结果，为心肌损害的一种表现，见于严重的高血压性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病。奇脉产生的机理较为复杂，常见于心包炎时，...
...疾病 有报道约90%冠状动脉疾病患者存在舒张功能障碍。各种形式的心肌缺血通过多种机制损害心脏舒张功能及充盈。心绞痛患者心肌缺血是发作性及可逆性的，伴随有心绞痛的发作，存在可逆性心室舒张功能障碍，导致左心室舒张压升高及呼吸困难。实验模型证实其...
...缺血性心肌病是冠心病外科治疗中的一个棘手问题。因为这类心肌病大多是由于冠状动脉多支病变，甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌，从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或)心力衰竭。 (...
...cmH2O时应停止输液。 (2)儿茶酚胺类药物：其药理作用与剂量及用法有关，采用冲击剂量静脉推注，α受体效应为主，外周效果阻力增加，血压升高，冠状动脉灌注压升高，但测定潮气末二氧化碳则下降，如采用静脉点滴给药，则β受体效应为主，冠状动脉灌注压...
...发生。最严重的心脏疾病是冠状动脉扩张。虽然冠状动脉扩张可以消退，但严重的冠状动脉扩张（动脉瘤）可以导致心脏损害和突然死亡。其他并发症如脑膜炎、关节炎和胆囊炎最终可以消退，不会导致永久性的损害。【诊断】诊断主要根据症状，而不是根据特殊的实验室...
...糖尿病性心脏病 糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病...
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