此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 护理文书的记录 护理文书的记录概述 医嘱与处理 特别护理记录 病区值班报告 病案的排列和保管
神经科 疾病 时常会引起病人 神志不清 、 恶心呕吐 、肢体 瘫痪 、 吞咽困难 、言语障碍和 肢体麻木 等,有的 慢性疾病 时间拖得很长,因此护理工作至为重要,难怪有人说:神经科的疾病三分靠药,七分靠护理。 疾病的 急性期 观察生命 体征 注意病人的意识水平、 呼吸 、 脉搏 和 血压 的动态变化,及早发现病情恶化的迹象以便及时进行抢救转危为安。 临床上常...
(一)以中医整体观为护理工作的指导思想: 1.人体是以脏腑经络为核心的有机整体:中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体,人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,其中内因是起主要作用的。因此,在护理工作中不仅要主意局部病变,同时要主意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能,而相关脏腑的疾病也可在体表反...
[相关因素] 内毒致 微循环障碍 。 [主要表现] 面色苍白 ,四肢发凉, 皮肤瘀斑 ; 血压下降 ,脉搏细数。 [目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压,脉搏正常 。 [护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常,表现为血压、脉搏正常。 [护理措施] 评估组织灌注量不足的程度。 定期观察神志、血压、脉搏、皮肤色泽、温度等变化。 发现...
...素等有关。 正常尿液呈淡黄色、澄清、透明、 比重 为1.003-1.030,pH值为5-7,呈 弱酸 性,有特殊气味。 二、异常排尿的观察及护理 (一)量和次数的异常 1.多尿 24小时尿量经常超过2500ml者称多尿。如 糖尿病 患者,由于 血糖 浓度超过肾糖阈,大量 葡萄糖 从 肾脏 排出,因 渗透压 的作用,大量的水分随尿排出,引起 多尿 ,24小时内...
[主要表现]体重下降, 面色苍白 。 [目标]病人体重保持不变或稍有增加。 [护理措施] 评估病人 呕吐 的程度、呕吐的频率;不能进食者,按医嘱补液及使用镇静药。 给予营养丰富、清淡可口、易消化的流质或半流质,并协助进食, 昏迷 者予以鼻饲流质。 每周测体重1次。 遵医嘱必要时静脉补充营养,如脂肪乳剂、复方氨基酸等。 [重点评价]体重是否增减。 有 脑疝 的...
...相关因素: 1环境改变。 2自身疾病困扰。 3对预后缺乏信心。 主要表现: 1主诉有 抑郁 和烦躁感,四肢 无力 ,易疲倦。 2对相关检查和护理有抵触情绪。 3对环境不熟悉,有孤独感。 护理目标: 1病人主诉焦虑感减轻或消除。 2病人心情舒畅,积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。 护理措施: 1热情接待病人,提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境,介绍有关医...
发现 急性心肌梗死 病人 面色苍白 , 表情淡漠 ,脉搏细数、 无力 ,四肢发凉, 血压下降 ,则很可能发生心源性。此时病人的末梢循环很差,应让病人平卧(撤去枕头),注意保暖,不可给病人反复使用心痛定、消心痛、硝酸甘油和 罂粟 碱等药物。原有者此时也应禁用降压药,以免引起血压进一步下降。
...avis,mg)是一种由于神经-肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病。目前,首选的治疗方法是胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术。重症肌 无力 病人在接受胸腺切除术后,尤其在围手术期,容易并发 肌无力危象 。肌无力危象主要表现为急性 呼吸功能衰竭 ,若抢救不及时,可因呼吸肌无力而 窒息 或呼吸功能不全死亡,其病死率可达15%一50%。本文详细介绍术后的: 1.保...
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