丘脑 是 间脑 中最大的卵圆形 灰质 核团,位于 第三脑室 的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和 侧脑室 解剖 关系密切,仅有室壁相隔,故 丘脑出血 常易破入 脑室 ,可造成侧脑室体部铸型,或通过 室间孔 流向第三脑室,返流入双侧侧脑室,致双侧侧脑室三角部 积血 ,且 出血 量大,易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生 梗阻...
脑脊液 存在于脑室系统、脑周围的脑池和蛛网膜下腔内,可被视为脑和脊髓的组织液和淋巴。成年人的脑脊液总量约150ml。每天生成的脑脊液约800ml,为脑脊液总量的5-6倍。但同时有等量的脑脊液被吸收入血液,可见脑脊液的更新率较高。 脑脊液主要由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛分泌。侧脑室内的脑脊液经室间孔流入第三脑室,再经过导水管进入第四脑室,然后进入蛛网膜...
1.急性梗阻性 脑积水 是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症,是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水。脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件,使 脑脊液循环通路 受阻而导致颅内压急骤升高,是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一。发生急性梗阻性脑积水。提示预后不良。如在早期发现双侧侧脑室扩张、腰穿压力可以不高,提示急性梗阻性...
(一)发病原因 脉络丛乳头状瘤 起源于脑室的脉络丛上皮细胞,病因不清。 (二)发病机制 占儿童脑肿瘤的2%~3%,主要生长在各脑室内。肉眼下肿瘤呈粉红色,质软,球样,上有不规则圆形的赘生物组织,似菜花样,质脆、血运丰富。显微镜下肿瘤组织极似正常的脉络丛,由血管和结缔组织形成的乳头样组织被单层柱状上皮覆盖,细胞呈良性。脉络丛乳头状癌(papilloma cho...
...原因 1982年,由Hassoun等首先发现其超微结构的特殊性,认为是神经细胞起源,但光镜下有别于神经节细胞瘤和 神经母细胞瘤 而另外命名。脑室内神经细胞可能来自透明隔或穹窿小灰质核团的颗粒神经元。 (二)发病机制 中枢神经细胞瘤过量表达胚胎神经细胞黏附分子,但缺乏神经丝蛋白以及成熟突触,因此其发生可能由于胚胎期神经细胞基因表达异常,缺乏进一步分化所致。 病...
(一)发病原因 室管膜瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织内。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处,肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性 脑积水 ,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。部分肿瘤起源于第四脑室顶,占据小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥小...
...及体征。 总之,临床上有三大主征,即小脑症状、锥体外系症状、植物神经症状。此外,相当部分患者可有锥体束征、脑干损害等。 病理 改变 外观见 脑室 轻至中度扩大,壳核、 苍白球 、 中脑 、桥脑被盖部皱缩, 黑质 色淡、变细, 小脑 齿状核 弥漫性 萎缩 等。镜下见有脑沟增多,外侧裂增宽, 侧脑室 扩大, 第三脑室 扩大。部分病例有 第四脑室 扩大, 环池 、...
...瘤 、胆脂瘤内容物手术过程中外溢后的反应而引起脑积水改变。 3. 颅内占位性病变 凡是位于脑脊液循环通路及其邻近部位的肿瘤皆可引起脑积水,如侧脑室内的肿瘤及寄生虫性囊肿等阻塞室间孔可引起一侧或双侧侧脑室扩大;第三脑室内的肿瘤或三脑室前后部的肿瘤如松果体肿瘤、颅咽管瘤等可压迫第三脑室导致三脑室以上脑室系统扩大;四脑室及其周围区的肿瘤如四脑室肿瘤、小脑蚓部及半球...
...瘤 、胆脂瘤内容物手术过程中外溢后的反应而引起脑积水改变。 3. 颅内占位性病变 凡是位于脑脊液循环通路及其邻近部位的肿瘤皆可引起脑积水,如侧脑室内的肿瘤及寄生虫性囊肿等阻塞室间孔可引起一侧或双侧侧脑室扩大;第三脑室内的肿瘤或三脑室前后部的肿瘤如松果体肿瘤、颅咽管瘤等可压迫第三脑室导致三脑室以上脑室系统扩大;四脑室及其周围区的肿瘤如四脑室肿瘤、小脑蚓部及半球...
脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群。因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”。 脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体...
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