论曰 伤寒 小便 不通者。或因发汗过多。津液虚少。胃中干燥，或小肠有伏热，气道不宣。 皆令小便不通也。方论云，胃中干，则无小便，慎不可利，盖言汗后亡津液也，若下焦有热，而小便不利，又当随证利之。 治伤寒后下焦热，小便不通。 茯苓木通汤 方 赤茯苓 （去黑皮） 木通 （锉） 车前子叶 滑石 （各二两） 上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓空心温...
...。服五日，而胀痛尤加。又谓非 备急丸 不可，服三日，胀痛益不可当。又用 甘遂 、 芫花 、 大戟 、 牵牛 之属。服三日，不惟大便不行，并 小便 点滴亦无矣，胀不可言。众医大叫称怪。自三月初二日起、至是念二日矣。有名士王南野者，用灸法灸中脘三十余壮，毫不为动，因断其越三日为念五，戌时当弃人间。迪老四子皆逢掖，闻言涕泗。时有张太学怀赤者，迪老甥也，见予起张思轩...
小便 难者，阴虚也，阳必凑之，由膀胱受热，故小便赤涩而不能流利也。又有虽不大便五六日，而小便少者，但初硬后溏不定，或硬攻之，必溏。候小便多，屎定硬，方可攻之。乃胃中水谷少，便虽通而不多，如 猪苓汤 可也。
小便 自利者，为津液偏渗，大便必硬，宜药下之。太阴当发身黄，其小便自利者，则湿热内泄，不能发黄。惟血证，小腹急而如狂，小水自利者，肾与膀胱虚而不能约制水液， 桃仁 承气下之。若自汗，小便数者，虽有表证，不可用 桂枝 ，谓其走津液也。若误服之得厥者，以 甘草 干姜 为治也。
里人有病中脘吐．心下烦闷．多 昏睡 ．倦卧．手足冷．盖少阴证也．十余日不瘥．忽尔通身大热． 小便 出血．予曰．阴虚者阳必凑之．今脉细弱．而脐下不痛．未可下． 桃仁 承气．且以 芍药 地黄汤 ．三投而愈．
关门不利 ，病因 病机 学名词。指肾的 气化 障碍导致 小便不利 ，发生 水肿 的病机。肾为水之下源，肾的气化功能失职，则水液内聚，不能从小便排出，出现水肿。《 素问 .水热穴论》：“肾者， 胃之关 也。关门不利，故聚水而从其类也。”
伤寒 小便 自利，正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者，不应利小便而反自利者，寒为膀胱不禁，热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫，安得不有治乎？ 【和】太阳病小便自利，以饮水多，心下悸， 桂枝 茯苓甘草汤 。 【血】太阳身黄，小盒饭不利，今反自利，其人如狂，为下焦蓄血， 抵当汤 。伤寒有热，小 腹满 ，应小便不利，今反自利，为有血也， 抵当丸 ...
里人有病中脘吐．心下烦闷．多 昏睡 ．倦卧．手足冷．盖少阴证也．十余日不瘥．忽尔通身大热． 小便 出血．予曰．阴虚者阳必凑之．今脉细弱．而脐下不痛．未可下． 桃仁 承气．且以 芍药 地黄汤 ．三投而愈．
气化不利 ，病证名。又称 气化 无权。指由于 阳气 不足，不能使体内 生化 机能畅旺，而致 消化 、吸收不良，影响气、血、精、液等的 化生 和体液 代谢 产物的排除。狭义的常指由 阳虚 而引起水液代谢 机能障碍 ，致 痰饮 内停，水湿不化， 小便不利 等症。其中， 实证 病多在腑，与 膀胱 、 三焦 有关； 虚证 病多在脏，与肺、脾、肾有关。
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