...抗拒左室收缩时所产生之压力，引起一过性的二尖瓣关闭不全。发作间歇期因乳头肌供血改善，二尖瓣关闭正常。急性心肌梗死时，因乳头肌坏死可发生二尖瓣关闭不全，多为永久性，也可以是暂时性(恢复期消失)。乳头肌长期慢性缺血可引起纤维化、乳头肌缩短，妨碍...
...增多，肺动脉压及肺毛细血管压显着升高等表现，此类患者多见于高血压性心脏病、风湿性或退行性瓣膜病（主动脉瓣或二尖瓣关闭不全）、梅毒性心脏病、输血输液过多过快等引起的急性肺水肿。此时，患者的心输出量增高是相对的，实际上比发病前有所降低。只是较...
...先考虑先天性心血管畸形。胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病，亦可由儿童时期的大量心包渗液所致。胸骨右缘第2肋间隙或其附近有隆起或收缩期冲动，多是主动脉弓动脉瘤的体征。肺气肿、心包大量积液或左侧胸腔大量积液、气胸体征，常可...
...和纤维性愈着，腱索增粗和缩短，终致形成慢性心瓣膜病（图8-22）。图8-22 风湿性二尖瓣瓣膜病瓣膜增厚、变形，瓣叶粘连，腱索增粗、缩短。左心房显著扩张2．风湿性心肌炎 风湿性心肌炎（rheumatic myocarditis）主要累及心肌...
...本病决大部份是由风湿性心脏病引起，也有细菌性心内膜炎、退行性变、外伤等原因引起的瓣膜病变。 联合瓣膜病变有以下几种组合形式： 1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可...
...二尖瓣腱索断裂常见的原因为二尖瓣脱垂，二尖瓣出现粘液样变性，脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出，瓣叶变长面积增大，同时腱索变细，变长，扭曲，纤维化而增厚，由于腱索异常，二尖瓣应力不均，腱索张力增加时可导致腱索断裂。...
...使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。 到目前为止，还没有相关报道此病的并发症。此病只是在急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性或风湿性瓣膜病。...
...可并发下壁心肌梗塞、二尖瓣关闭不全等。 1、下壁梗死 心脏的下壁血管栓塞，导致该处心肌坏死缺血 2、二尖瓣关闭不全 二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。通常情况下，从...
...病人向左侧卧位，听诊心尖部的杂音可更清楚。病人呼吸应平静自如，有时亦可让病人充分呼气后，屏气进行听诊，以排除呼吸音对心音的干扰及呼吸对心脏的影响，听诊顺序一般常开始于二尖瓣听诊区，因该瓣是后天性瓣膜病的最好发部位。随之沿逆时钟方向依次检查...
...风湿性心脏瓣膜病中, 三尖瓣病变通常与左心瓣膜病变同时存在, 单纯性累及三尖瓣者极少见。这说明联合瓣膜病变是其特征之一, 此类病人不但合并有肺血管阻力增高, 继发呼吸功能损害。而且有体循环静脉压力增高, 胃肠道瘀血, 消化功能不良。 ...
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