先天性 二尖瓣狭窄 是一种罕见的先天性疾病,病因尚不明确,目前主要认为是在胚胎发育的过程中发生异常而导致发育不全。从病因病理方面来考虑,本病可以分为下面几种类型: (1)若发育不良的二尖瓣通过短的腱索附着到单组左室后中乳头肌上,且超声表现为二尖瓣回声增强、活动受限,同时可显示左室单组后中乳头肌(图1)、短的腱索附着和二尖开放受限,胸骨旁短轴、心尖观和M型超声...
大多为风湿性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量...
...和 感染性心内膜炎 。若三瓣膜均为器质性病变则几乎均为风湿性。 (二)发病机制 1.病理改变 对于三瓣膜病变,目前尚无明确的分型方法,通常在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的基础上,根据三尖瓣病变的性质分为以下两种基本病理类型: (1)二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变合并三尖瓣功能性闭锁不全:此种类型最常见,约占95%以上。病因主要为风湿性。三尖瓣病变几乎都是继发于二尖瓣和...
病理性钙化可分为 营养不良 钙化 和转移性钙化两种类型。前者主要发生在局部组织变性坏死的基础上。由于局部组织的理化环境改变而促使血液中钙、磷离子发生沉积。后者发生在高血钙的基础上。当血液中钙离子浓度升高时,钙盐可沉着在多处健康的器官与组织。两种钙化的形态表现基本相同,但其发生机理及对机体的影响则不同。
随着二尖瓣病变逐步加重,左心室功能也受到损害,内科治疗虽可缓解 心力衰竭 症状,但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变,未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于 肺动脉高压 、心力衰竭、 心房颤动 、体循环栓塞或 感染性心内膜炎 。 而风湿性二尖瓣狭窄最常见的术后并发症有以下四个: 1.心房颤动 心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。 2.心力衰竭 手术后 急...
.../500m1)维持,同时及时补充氯化钾。亦可采用心律平、乙胺碘呋酮,异搏定等抗心律紊乱药物,甚至电击处理。 (3)左心室破裂出血:这是仅见于二尖瓣替换的严重并发症。发病率约为0.5%-2%。根据裂口的部位可分为两类:第一类穿孔在后方房室沟,大都由于小瓣切除过多所致,尤其是瓣膜广泛 钙化 已有钙块嵌入房室环;第二类穿孔在左心室后侧中部邻近乳头肌处,多由于乳头肌...
胰腺 钙化 为胰腺组织炎性损伤的最后结局,较多见于酒精性或家族性胰腺炎. 急性胰腺炎 可于胰腺组织内形成广泛的钙化.复发性 慢性胰腺炎 钙化可随发作次数的增多而成为全胰钙化.胰腺钙化的发生机制尚未完全清楚,可能与高血钙有关。 慢性胰腺炎,我国以胆道疾病(结石、炎症、 蛔虫 )为主要病因,西方国家与慢性 酒精中毒 有关。上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发...
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动脉中膜 钙化 (medial calcification)亦称Mбnckeberg中膜 硬化 ,为原因不明的变质性疾病,其特点是动脉中膜发生 营养不良 性钙化。好发于老年人的下肢大动脉,上肢动脉也可被累及。 【病因和发病机制】 本病的病因和发病机制尚未明了,其发生似乎与年龄变化有很大关系。钙化开始于内弹性膜间隙区,然后扩展至中膜。超威结构研究表明,在该处可...
...,手足徐动症随病程可完全消失,仅遗留Parkinson综合征症状。 2.与钙磷代谢异常有关的甲状旁腺功能减退或假性甲状旁腺功能减退占基底核 钙化 病例中的2/3左右。 原发性甲状旁腺功能减退造成的Fahr综合征,病程长,有多次发作性手足 抽搐 史,有舞蹈、手足徐动或 帕金森病 样表现、 小脑性共济失调 或少数患者有双侧肢体锥体束征阳性。诊断原发性甲状旁腺功能...
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