...前膨出,较主动脉前壁位置前移,而乳头位置向后侧移位,与主动脉后壁不在同一水平上,M 型示主动脉前壁向室间隔延续,室间隔向前膨出而主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续时,二尖瓣前叶位置向后移位,二者形成“喇叭口”状,左室流出道增宽。②二尖瓣改变。由于心肌收缩力减弱,左室舒张压较高,二尖瓣流量减少,二尖瓣运动幅度减低,与增大的左室腔呈“大心腔小开口”改变。③心室壁运动减...
联合瓣膜病变 ，后天性 心脏病 ，当两个或两个以上的 瓣膜 合并受累时，即称联合瓣膜病。其病因绝大部分为 风湿性心脏病 。多以 二尖瓣病 变为主，和其他瓣膜联合发生。其中 二尖瓣 与 主动脉瓣 共存者最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型，均改变 心脏 正常 血液 回圈，出现 左心室 单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室 肌...
... 心率增快 ，同时伴有 血压下降 或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。由于增大的心脏引起心脏瓣膜开、闭功能障碍，故常导致心脏内(二尖瓣和三尖瓣)存在一定量的血液回流。在此种情况下，借助于听诊器常能闻及 心脏杂音 。心肌损伤和心肌的 紧张 或伸展常可导致 心律失常 (过快或过慢)。 该病的诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。...
可并发 心力衰竭 、 心源性休克 、 肺炎 、 脑栓塞 、 二尖瓣关闭不全 等。
风湿性三尖瓣狭窄绝大多数合并二尖瓣和(或)主动脉瓣病变，故临床上三尖瓣狭窄应与 二尖瓣狭窄 鉴别(表1)。
...结构( 腱索 、 乳头肌 )病变，导致 瓣膜 狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生 血流动力学障碍 ，即为慢性风湿性瓣膜病。风湿性心瓣膜病以 二尖瓣 最常见，其次为主 动脉 瓣，后者常与 二尖瓣病 损同时存在称联合瓣膜病。 (二)发病机制 风湿热可累及心脏和4个瓣膜，以二尖瓣病变多见，尤以 二尖瓣狭窄 最常见，这可能与4个瓣叶所承受的压力负荷不同有关。其 病理...
...较长的夹杂声音。可以与心音分开或相连续，甚至可完全遮盖心音。按其出现的时期分 收缩期杂音 、 舒张 期杂音和连续性杂音;按性质可分为喷射性、回流性、乐;音样、雷鸣样、吹风佯、机器样等;按强度分级;按其临床意义可分功能性杂音和器质性杂音。功能性杂音在健康人中相当多见，器质性杂音对心辩膜病和某些先天性心血管 疾病 有重要的诊断意义。 狭窄杂音的原因 正常血流呈 ...
...隔 完整，故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在，但常合并左上腔静脉和 右位心 ， 左位心 或腹腔 内脏转位 畸形 ，特别常见 二尖瓣 前叶裂缺，甚至存在 房室管畸形 。 心房内形成混合血的原因 来自腔静脉和 肺静脉 的动、 静脉血 在 单心房 内相互混合，由于 右心室 充盈阻力小，大部分 血液 进入 左心室 ，肺静脉回至 心房 的血流，只有一部...
...血液 动力学改变 一般情况 心 脏 体 征 血管 体征 其它体征 备 注 （常见因病） 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 二 尖 瓣 狭 窄 二尖瓣狭窄 → 左心房 过度充盈（ 左心室 充盈度减少）→左心房增大→ 肺循环 压力增高→ 右心室 负担增加→右心室肥厚扩大。 二尖瓣 面 容 心尖 搏 动向左移 心尖区常有 舒张 期细震颤。 心浊 音界向左扩大，心 腰...
...的方法，可以确定心脏是否扩大，如左心室扩大时，心界向左下扩大。右心室肥厚或扩大时，心界向左而不向下扩大，左心室容量负荷增加时（如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ），心尖搏动多呈弥漫性搏动，在阻力负荷增加时（如 主动脉瓣狭窄 引起 左心室肥厚 ），在心尖部可触及有力的 抬举性搏动 。 （二）心脏有无细 震颤 。如触及细震颤常表示为器质性病变， 二尖瓣狭窄 在二尖瓣...
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