...心衰控制后,杂音减轻或消失,而后者在心衰控制后,杂音反而明显,且常伴二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣杂音,在连续听诊随访中有助于鉴别诊断。超声心动图可显示瓣膜有明显病理性改变,而心肌病则无,但可见房室环明显扩张。 (二)心包积液 心肌病时心脏扩大、...
...(一)左心室增大多由高血压病,主动脉瓣病变,二尖瓣关闭不全,扩张型心肌病和动脉管未闭等引起。左心室增大的方向是向左,向下和向后隆凸。后前位:左室增大显示左室段延长,心尖向下延伸,可伸入膈下或见于胃泡阴影之内,相反搏动点上移,肺动脉段相对地...
...二尖瓣闭合不全,二尖瓣关闭不全 风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流...
...。2岁以上病人常出现杵状指(趾)。肺血流量增多的病例,紫绀程度减轻,但常有气急、呼吸快速,易发作肺部感染,常呈现充血性心力衰竭。 (二)体征胸骨左缘常可听到肺动脉瓣狭窄或室间隔缺损产生的收缩期吹风样杂音,合并有动脉导管未闭者可听到连续性机器...
...关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。 典型体征是:颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流...
...活动。 据翁国星教授介绍,接受手术的3位患者都有10年左右的风湿病史。入院后经心脏二维超声心动图等检查,均提示二尖瓣重度狭窄+关闭不全,其中一位患者还合并三尖瓣重度关闭不全。传统心脏瓣膜置换手术要在患者胸部正中切口,切口长约16~20厘米,并...
...右心房血液未能全部进入右心室。右心房舒张时右心室收缩,房化的右心室也收缩,于是右心房同时接收来自腔静脉、心房化右心室和经三尖瓣返流的血液,致使右心房血容量增多,使房腔扩大,右心房压力升高,终于引致心力衰竭。并有卵圆孔未闭或心房间隔缺损的病例...
...按病变的范围和影响,临床上有以下五种类型,同一患者可有一种或一种以上类型表现。 (一)单纯性梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎可以发生在梅毒的早期,但多见于晚期梅毒。多发生于升主动脉,亦可累及于远端的降主动脉。临床上一般无症状、诊断很困难,...
...间隔下部第1孔型缺损与心室间隔膜部缺损相连接,二尖瓣和三尖瓣发育均异常,可分裂为数片小瓣叶左、右房室环互相沟通,二尖瓣和三尖瓣瓣叶均缺裂,正常的二尖瓣和三尖瓣被共同房室环的前瓣叶和后瓣叶所替代。二尖瓣前瓣叶和三尖瓣隔瓣叶可部分或完全分裂成为两...
...积极预防和治疗原发疾病。对年老体弱、有慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察,早期发现、早期治疗。 非感染性瓣膜赘生物(non-infective valvular vegetation,NIVV)除NBTE外,常见的尚有以下几...
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