...激发后，可出现尿蛋白排量增高。该期肾小球开始出现结构性损害，但系可逆性。在此期GFR可能更高，可超过150ml/min，部分患者血压开始从原有基础升高。在此期如能进行早期干预治疗，肾小球结构和功能可恢复正常。 Ⅲ期：表现为持续性尿白蛋白排量（UAE）增高（20～200μg/min），为高度选择性 蛋白尿 ，称为早期肾病，也即通常所指的早期DN。在该期GFR逐...
...，部分为急性出血胃炎及消化道 溃疡 。 2.肝性脑病 又称肝性 昏迷 ，是严重的肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱综合征。常有明显诱因，如感染、上 消化道出血 ， 利尿 、大量排钾、放 腹水 、高蛋 白饮 食等。肝病脑病的发病机制尚未完全明了。一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞的功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流。...
...也应警惕，直径3mm左右的脑内转移癌常不易为检查所发现。脑转移在早期常无症状或体征，只能从定期特殊检查时发现，但仔细询问病史和详尽认真体检仍有助较早发现脑转移。 脑转移常见的症状和体征为 头痛 、肢体软弱、识别能力或情感紊乱和 癫痫 样发作等，其发生率见表3;其中 单侧头痛 ，肢体软弱或癫痫样发作首发部位常为脑部 病灶 的定位性症候; 弥漫性头痛 、识别能力...
...为明显，是一种 低血糖 引起的代偿反应。主要包括大汗(约占1/2， 冷汗 多见)、 颤抖 (约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱 无力 (约占有1/4～1/3)，以及 紧张 、 面色苍白 、 心悸 、 恶心 呕吐 、 四肢发冷 等。 2.中枢神经受抑制的表现 此组症状在血糖下降较慢而持久者更为常见。临床表现多种多样，主要是中枢神经缺氧、缺糖症群。中枢神经越高级...
...进气等致腹内压增高时可诱发或加重;直立位或 呕吐 后可减轻，多在餐后1h自行缓解。一般情况下，疝小者，往往疼痛偏重，而疝大者疼痛则较轻。常伴有 反胃 ，有时反较多酸性胃内容 物，称为反酸。 (2)咽下困难或疼痛：伴有食管炎症、糜烂及 溃疡 者，可表现为咽下疼痛。咽下困难多见于食管炎伴有 食管痉挛 者，或伴发食管瘢痕狭窄以及巨大食管旁疝压迫食管者，在进食过冷、...
...张 、腹水，影像学发现肝脏缩小，脾大，门静脉、脾静脉内径增宽，且排除其他能引起门脉高压的原因者。依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。 对老年肝炎病者，在上述五种临床类型的基础上应注意以下几方面： (1)发病常不典型：由于老年人的生理功能与免疫功能的减退，老年病毒性肝炎有的曾是已经感染成慢性肝炎或成慢性携带者，一旦抵抗力下降就加重出现症状发病，老年肝炎中重...
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无 主动脉瓣狭窄 症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣 钙化 者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患，如 高血压 、冠...
老年人随着增龄，各器官储备功能不断降低，与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比，MOFE的主要临床特征：①病情迁延漫长，反复发作;②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系，具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;③各种感染，尤其是 肺部感染 是MOFE的首要诱因(约占2/3);其次是各种慢性疾病急性发作;④慢性基础疾病多，有的多达10余种，以...
阑尾穿孔 是老年阑尾炎的主要并发症，不仅发生早，且穿孔率高，可达32%，(年轻人为6%)。因此老年人急性阑尾炎的死亡率较高，约为6.4%(年轻人为0.6%)，其并存的严重的心肺疾病也是致死的重要原因。
...tric cancer)是最常见的胃 肿瘤 ，系源于 上皮 的 恶性肿瘤 ，即 胃腺 癌(gastric adenocarcinoma)。 老年人胃癌的病因 (一)发病原因 胃癌 发病过程较长且复杂。目前没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因。因此，胃癌发生与多种因素有关。饮食因素是研究中的重点，一些调查表明，高盐、高香料食品、烹调中产生的多环芳烃 ...
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