...一般为每天100～200μg,，特别是作用长而稳定，尤适合于慢性病。 2.心血管病变的治疗 (1)心绞痛：可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛，而治疗心绞痛常用的β-受体阻滞药又可引起严重的 窦性心动过缓 。这些病人冠状动脉造影常可发现严重病变，现可用经皮冠状动脉腔内成形术...
....5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒，则需积极补碱治疗。补碱治疗时，应注意补钾，同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好，尤其是老年患者。 2.碱性药物的选择与应用 碳酸氢钠是纠治代酸的首选药物，而乳酸钠和THAM一般少用。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。补碱量可按“每输入2mmol的NaHCO3能提高细胞外液的碱剩余(BE...
...量升高，加速冠状 动脉硬化 的进展)、血压升高、 糖尿病 、高胆固醇血症、 肥胖 、控制体重等，尤其对有冠心病阳性家族史，合并有 糖尿 病的老年人易发生无痛性心肌缺血，更应引起重视。针对老年人的生理特点如老年人常同时合并其他慢性疾病，在治疗时应加以考虑。老年人肾功能随年龄增长而减退，肝功能下降，体脂增加，但去脂后 体重减轻 ，体液、体钾总量较年轻人低，以及其...
...r试验等。除梅毒以外的其他疾病如 系统性红斑狼疮 和 传染性单核细胞增多症 也可呈现阳性血清反应，应注意鉴别。 对所有怀疑 梅毒性心血管病 老年患者都应当进行 脑脊液 检查。大约有1/3的梅毒性心血管病患者有中枢神经受累的体征。 临床上，升主动脉或主动脉弓局限性增宽或 钙化 者多注意排除 动脉粥样硬化 所致的 动脉瘤 。梅毒性主动脉病变同时可见于升主动脉的起...
...失，多发性神经病变停止进展。 (5)局限性患者：因其病变多限于个别器官，若无症状不予治疗。倘因肿瘤样 病灶 引起症状，可行手术切除。 (6)老年性患者：一般不予特殊治疗。若有 心力衰竭 出现，可以遵照下述心力衰竭用药原则。 (7)血透相关性：改用能够将β2微球蛋白清除的聚砜透析膜(PS)、聚碳酸酯(AN69)膜、聚丙烯腈膜(PAN)等效果良好。也可采用AN6...
...。 严重的巨幼细胞 贫血 患者在补充治疗后，要警惕 低血钾 症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生的细胞中，会突然出现低血钾，对老年患者和有心血管疾患、 纳差 者应特别注意及时补充钾盐。 巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当治疗后可产生很快的反应。临床症状迅速改善，神经系统症状恢复或不恢复。网织红细胞一般于治疗后5天升高，以后血细...
诊断 1.全面体检 50岁以上的男性，有 尿频 、 夜尿增多 、尿线细、射程短，尤其是出现进行性排尿困难，尿潴留，应考虑为 前列腺增生 症。老年性前列腺增生症病人常合并有其他慢性疾病，应进行详细的体格检查，尤其是要注意心肺功能，如 高血压 、 动脉硬化 、 肺气肿 以及 糖尿病 等。如合并有 肾积水 ，应注意肾功能，因此详细的体检、化验、心肺及肾功能检查十分...
...末期，器官功能障碍和病理改变是可以逆转的，而且一旦治愈，临床上不会复发或转入慢性病程。内科临床常见的一些慢性疾病终末期出现的多器官功能衰竭、老年性多器官衰竭以及在病因学上互不相关的多个器官功能衰竭，都不属于多器官功能障碍综合征的范畴。 Deitch曾经做过这样的描述：①衰竭的器官通常并不直接来自原发伤;②从原发伤到发生器官衰竭在时间上有一大的间隔;③并非所有...
...。透析治疗的指征如表8所示。 透析方式通常不限，常选用血液透析或腹膜透析。对有高分解状态、近期腹部手术或 呼吸困难 者通常选用血液透析。而对老年、心血管功能不稳定、有活动性 创伤 或出血、血管通路建立困难者通常选用腹膜透析。对不适宜做血液透析或腹膜透析者，可选做连续性肾替代疗法，其中连续性动静脉血液滤过(CAVH)及连续性静静脉血液滤过(CVVH) 脱水 效...
对老年人UTI可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意： 1.老年人的 白细胞尿 与 菌尿 或UTI的临床表现不平行 部分UTI病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无UTI存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。 2.老年人多数表现为无症状菌尿，有效的细菌学检查是确诊UTI的关键 但 尿路梗阻 、 ...
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