...尽管引起的原因很多,但休克的始动环节不外乎血容量减少,有效循环血量下降;或心脏泵血功能严重障碍。引起有效循环血量下降和微循环流量减少;或由于大量毛细血管和小静脉扩张,血容量扩大,血容量相对不足,使有效循环血量下降。据此,可将休克作如下的...
...应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。后送途中要持续输液,并做好急救准备。严重感染病人,采用敏感抗生素,静脉滴注,积极清除原发病灶...
...本病的并发症主要有早期和远期两种: 一、早期并发症: 早期并发症主要是失血性休克以及神经血管损伤。 二、远期并发症: 1、骨折延迟愈合和骨不连 胫腓骨折尤其是中下段骨折在骨折时,由于破坏了骨的滋养血管,骨髓腔以及骨的内外膜均遭到严重的破坏...
...①感染性是在严重感染的基础上,多种因素相互作用的结果,既有体液因子的作用与细胞功能的损害,也有微循环障碍的变化,共同形成错综复杂的病理生理过程。 ②低血容量性休克多由于失血、失液,使血容量急剧减少所致。 ③心源性休克则由于心脏泵血功能失常...
...损伤的内皮组织释放adp,发生聚集的血小板可释放adp、txa2以及血小活化因子(paf),均可触发并加重血小板的聚集。 (四)血浆粘度增大 休克时,尤其是严重创伤或烧伤休克时,一方面由于机体发生应激,使体内合成纤维蛋白原增多;另一方面,在...
...严重。若伴有包膜破裂,血及尿外渗在肾周围形成血肿。腹膜同时破裂者,血及尿可流入腹腔。X线腹部平片可见肾影增大,密度不匀。尿路造影常见造影剂外溢。B超检查可见肾实质被血肿所分割。此类伤势重者常导致休克。 粉碎伤:肾实质连同包膜破成数块,集合系统...
...重症血压下降甚至测不出时,有的患者神志还保持清醒状态,问话时还能正确回答。这是因为在重症休克时血管内有效循环血量降低,机体会自动采取保护性措施,将现有的有效循环血量首先供给身体内最重要的器官——脑和心脏,使脑部不致缺氧。所以,当患者休克...
...胸腔,不易被发现。此时除休克的临床表现外患者明显贫血,有胸、腹痛和胸、腹腔积血液的体征,胸、腹腔或阴道后穹窿穿刺有助于诊断。②外科创伤。有创伤和外科手术史诊断一般不难。③糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。(参见"糖尿病")。④急性出血性...
...感染性休克的诊断 尽管休克的基础理论研究不断深入,并取得基本一致的认识,但休克的早期诊断仍主要依据临床观察和经验判断。 (1)休克的监测:监测目的是早期诊断、判断疗效和预后。准确、稳定和安全监测是休克治疗成功的基础,监测内容应包括血流动力学...
...西医治疗 胸廓骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓恢复胸壁功能和防治并发症。镇痛方法很多,可口服或肌肉静脉注射镇痛剂和镇静剂;或应用自控止痛泵;也可肋间神经阻滞和痛点封闭。也可选用活血化瘀通络药物,用中药接骨散治疗,对减轻骨折...
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