喻氏嘉言曰∶盖凡人当感后身中之元气已虚，身中之邪热未净，于此而补虚则热不可除，于此而清热则虚不能任，即一半补虚，一半清热，终属模糊不得要领。然舍补虚清热，外更无别法。当细辨之。补虚有二法一补脾，一补胃。如疟痢后脾气 衰弱 饮食不能运化，宜补其脾。如 伤寒 后胃中津液久耗，新者未生，宜补其胃。二者有霄壤之殊也。清热亦有二法∶初病时热为实热，宜用苦寒药清之，大病
痧疹 防风解毒汤 防风 （八分） 荆芥 （八分） 薄荷 （七分） 牛蒡子 （一钱，炒研） 石膏 （一钱） 知母 （八分） 连翘 （一钱） 淡竹叶 （八分） 木通 （八分） 枳壳 （七八） 桔梗 （八分） 甘草 （三分） 上水一钟煎八分，不拘时服。 王氏曰∶痧疹初发以肺经药主之，风温虽分逐年岁气杂至，要皆轻清之邪或从口鼻，或袭三焦，四时皆有，惟春为甚。聂久吾曰
赤柽木 （一名 西河柳 ，又名观音柳，三眠柳）味甘，微咸，气温，无毒。近世有以治痧疹热毒不能出，用为发散之神药。经曰∶少阴所至为疡疹，正刘守真所谓诸痛痒 疮疡 ，皆属 心火 之旨也。盖热毒炽于肺胃，则发 斑疹 于肌肉间。以肺主 皮毛 ，胃主肌肉也。此药正入肺胃心三经，三经毒解则邪透肌肤，而 内热 自消。此皆开发升散，甘咸微温之功用也。 主治∶同 石膏 知母
聂氏久吾曰∶ 麻疹 形如麻痘，疹形如豆，皆象其形而名之也。麻痘俱胎毒。而痘出五脏，脏属阴，阴主闭藏，其毒深而难散；麻出六腑，腑属阳，阳主发泄，其毒浅而易散。脏阴多虚寒，故痘可温补；腑阳多实热，故麻宜 解散 。然麻虽属腑，而其热毒之气上蒸于肺，肺主 皮毛 ，实受其毒。是以 发热 之初虽似 伤寒 ，而肺家见证独多， 咳嗽 ，喷嚏，鼻 流清涕 ，眼泡肿，眼泪汪汪，
周氏慎斋曰∶麻初出于阴而传于阳，人之一身，惟火甚速，肺金居上，畏火者也。脾土居中，畏木者也。火炎上则肺有亏矣，火宜发之。疏通血脉，滋润 皮毛 ，而肺无伤则左肾足，木得其润泽，肝血润则脾血藏，脾阴又何伤乎。脾通血脉，胃主四肢，胃气上升，肺津乃降，滋生元气，万物生长。心之神化，脾得其真，火化从何起。盖火是邪，邪从虚起，有余易去，不足难扶。未出之先，肺先受邪，当发
升麻葛根汤 治 伤寒 瘟疫风热，壮热 头痛 ，肢体痛，疮疹已发未发并宜用之。 升麻 干葛 （细锉） 芍药 甘草 （锉炙各等分） 上同为粗末，每服四钱，水一盏半煎至一盏，量大小与之，温服无时。 张氏景岳曰∶ 麻疹 之证多属阳明火毒。凡欲 解表散 邪但表实邪盛者最宜用此，然愚谓以 柴胡 代 升麻 用之更妙，若血气稍虚而邪有未解者，惟 柴归饮 为最妥。 汪氏双池曰
拔疔散 番卤砂 白丁香 蟾酥 （酒化） 轻粉 大 蜈蚣 全蝎 （酒漂） 朱砂 雄黄 （各一钱） 金顶砒（五分） 射香（三分） 乳香 （六分） 共为细末，取活 穿山甲 ，或甲中油，杵 成膏 ，如麦粒大，针透疔根，插入一粒，候四边裂缝，是疔根摇动，可拔去，若刺针无血，插药干枯，脓汁不变，终无生理。 德按∶如无穿 山甲 鲜血，拟用炙 甲片 一钱代之。一方用金顶砒、
或热或退而后出者，轻。 淡红滋润，头面匀净而多者，轻。 发透三日而渐没者，轻。 头面不出者，重。 红紫干燥者，重。 冒风没早者，重。 热移大肠变痢者，重。 目睛无神者，不治。 黑暗干枯一出即没者，不治。 气喘 ，心前吸者，不治。 鼻煽 口张，撮唇弄舌者，不治。 鼻准青，粪色黑者，不治。 疳疮色白为胃烂，不治。 喉肿色黑为内陷，不治。 疹之一证比痘尤甚，若调理
凡候小儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和。十至为 发热 ，五至为内寒。（一作胀）脉紧为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候，为鬼祟，浮大数为风为热，伏结为物聚，单细为疳劳 腹痛 多喘呕。而脉洪者为有虫，沉（一作浮）而迟 潮热 者胃寒也，温之则愈。予尝作歌以记之，歌曰∶小儿脉紧风痫候，沉缓伤食多吐呕，弦急因知气不和，
身后出不快者，足太阳经也，用 荆芥 甘草 防风汤 ；身前出不快者，手阳明经也，用 升麻葛根汤 ；四肢出不快者，足阳明经也，用 防风 芍药甘草汤 。此皆 解毒 升发之剂也，不可不知。 右编曰述古上
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