□ 张明利 河南省中医药研究院 编者按：“六腑咳”之名，首见于《 黄帝 内经》。《 黄帝 内经·素问"> 黄帝 内经·素问·咳论篇第三十八》云：“ 黄帝 问曰：肺之令人咳，何也？ 岐伯 对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。……帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？ 岐伯 曰：五脏之久咳，乃移于六腑。”指出咳嗽的证治当辨“五脏六腑”，不可仅仅见肺治肺。河南省中医药研究院...
胸中满而振寒， 脉数 ，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓，如 粳米 者，是为肺 痈 之候。治宜用∶ 桔梗 贝母 各三分 巴豆 一分（去皮心熬研作脂） 上捣筛，强人饮服半钱匕，羸人减之。若病在膈上者必吐，膈下者必利，饮冷水一杯则定。忌 猪肉 ， 芦笋 等。
临床上膀胱咳的发病不单是肺或脾或肾的病变所致，因为肺脾、肺肾之间有着母子相生的生理关系，且脾为后天之本，肾为先天之本，所以它病理上亦相互影响，常相兼致病，如母病及子、子病及母、后天缺乏、先天失养等。 所以临床上要根据脏腑病变的主次，标本兼顾，辨证论治，使虚则得补，阴平阳秘，脏腑功能健运，则水液代谢正常，下元固摄有权，则咳停遗止。
夫肺主于气，五脏六腑俱禀于气。产后则气血伤，脏腑皆损，而风冷搏于气，气则逆上；而又 脾虚 聚冷，胃中伏寒，因食热物，冷热气相冲击，使气厥而不顺则咳噫也。脾者主中焦，为三焦之关，五脏之仓廪，贮积水谷。若阴阳气虚，使荣卫气厥逆，则致生斯病也。经云∶咳噫者，胃寒所生。服药无效者，灸期门三壮必愈。期门穴乃胃之大络。（穴见六卷第十五论）
〔大〕妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。 〔薛〕前证若肝经怒火，先用小 柴胡 、 山栀 、 生地 ，次用前药合四物，后用 加味逍遥散 。（调经。）肝经风热， 防风 子芩丸 。（胎漏下血。）心经有热， 朱砂安神丸 。（杂·虚烦。）心气不足， 补心汤 。（惊悸。）思虑伤心， 妙...
〔大〕妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。 〔薛〕前证若肝经怒火，先用小 柴胡 、 山栀 、 生地 ，次用前药合四物，后用 加味逍遥散 。（调经。）肝经风热， 防风 子芩丸 。（胎漏下血。）心经有热， 朱砂安神丸 。（杂·虚烦。）心气不足， 补心汤 。（惊悸。）思虑伤心， 妙...
大全云∶妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。 薛氏曰∶前证若肝经怒火，先用小 柴胡 加 山栀 、 生地 ，次用前药合四物，后用 加味逍遥散 ；肝经风热， 防风 子苓丸；心经有热， 朱砂安神丸 ；心气不足， 补心汤 ；思虑伤心， 妙香散 ； 胃经有火， 犀角地黄汤 ；膏粱积热，...
（许学士退阴与正元同煎，以治阴证咳逆） 夫逆病咳逆，火炎上使阴气不内也。阴气者，即吸入之阴气也。阴证内寒，与吸入之阴同类逆者，胃热失下也。阴气先绝，阳气后亦将竭，火独炎上，逆出阴气而为咳逆也。阴证者，内已伏阴，阴气太甚，肾水擅权，肝气不生， 胃火 已病，丁火又消，所有游行相火，寒邪迫而萃集于胸中，亦欲尽也。故令 人发 躁，大渴引饮，并去盖覆，病患独觉热，他人...
补肺汤 治肺虚 咳嗽 。 人参 （一钱） 黄 （二钱） 五味 （五分） 紫菀 （一钱） 桑皮 （二钱） 熟地 （三钱） 入蜜少许和服。 补肺阿胶散 治肺虚有火，咳无津液而气哽者。 阿胶 （一两五钱） 马兜铃 （一两） 甘草 （一两） 牛蒡子 （一两） 杏仁 （七钱） 糯米 （一两） 水煎分温服。 百合固金汤 治肺伤 咽痛 ，喘嗽痰血。 生地 （一钱） 熟地（...
肝经火旺，上冲肺络，即木击金鸣乃咳，左关脉洪数，以柔肝 宣肺汤 。（方见后。）
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