阴盛格阳色浅赤, 发热 不渴厥而烦,下 利尿 清爪青白,浮微通脉复阳还。 【注】经曰∶阴气太盛,阳气不得相营也。不相营者,不相入也。既不相入,则格阳于外,故曰阴盛格阳也。色浅赤,谓面色见浮浅之红赤色也。其外证面赤发热而烦,颇类阳热,其内则不渴,下利清谷, 小便 清白, 爪甲 青白,四肢厥冷,脉浮微欲绝,一派阴寒虚证。宜 通脉四逆汤 冷服之,从其阴而复其阳也。
筑筑惕惕心动悸,怔怔仲仲不自安,饮 多尿 少为停水,厥 冷汗 后是虚寒。 【注】心下筑筑惕惕、怔怔忡忡,谓悸病之状也。饮水多而 小便 少,水停心下之悸也,宜 茯苓甘草汤 ,或 五苓散 。厥冷为寒,宜 真武汤 ,汗后为虚,宜 小建中汤 。或不因汗后,是虚之甚也,宜 炙甘草汤 。
三法伤津胃燥干,阳往乘阴渴亦然,渴欲饮水少少与,莫使停留饮病干。太阳五苓尿不利,阳明白虎饮连连,少阳证具心烦渴,小柴去半粉加添。 【注】渴病,多因或汗、或吐、或下三法伤其津液,致令胃中干燥,故引饮也。阳邪往乘三阴,太阴则嗌干,少阴则口燥,厥阴则消渴。渴在三阴,阳邪亦属热伤津液,故曰渴亦然也。三阴之渴,治法详于三阴经内。凡渴欲饮水者,当少少与之,以滋胃干,胃和
中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虚,得食吐渴火为逆,饮吐相因水病居。 【注】中寒吐食,谓中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐,是寒虚吐也,宜理中、 吴茱萸 辈。凡渴而得食即吐,是火吐也,热实宜 黄连解毒汤 。热虚宜 干姜 黄连 黄芩汤 ,或 竹叶石膏汤 。渴而饮,饮而吐,吐而复渴,水逆病也,宜 五苓散 。
少阴阳邪沉细数,口燥咽干大承汤,少阴心烦不得卧, 黄连 阿胶 是主方。 【注】阳邪,谓少阴邪从阳化之热证也。少阴病但欲寐,阴邪则脉沉细 无力 ,阳邪则脉加数而有力矣。始病即口燥咽干,水不上升,热之甚也。宜 大承气汤 急下之,泻阳救阴也。少阴病但欲寐,二、三日以上变生心烦不得眠,是阳邪乘阴,阴不能静也,宜 黄连阿胶汤 ,清阳益阴也。详少阴篇。
少阴阴邪脉沉细,背寒欲寐口中和, 咽痛 腹痛 骨节痛,厥利清谷四逆瘥。 【注】少阴阴邪,谓邪从阴化之寒证也。脉沉细,少阴阴邪之脉也。背寒,谓背 恶寒 ,阳气虚也。欲寐,谓但欲寐,阴气盛也。口中和,口中不干燥也。咽痛腹痛,下利清谷,寒盛于中也。骨节疼痛,四肢厥冷,寒淫于外也,宜 四逆汤 , 温中散 寒也。详少阴篇。
胃 实脉 大腑阳明,大便难兮 脾约 同,蒸蒸 潮热 汗,满痛始可议三承。 【注】脉大腑阳明,谓热邪入腑,阳明当脉大也。曰胃实,曰大便难,曰脾约,谓腑病受邪之不同也。脾约者,太阳阳明也。胃实者,正阳阳明也。大便难者,少阳阳明也。 皆为可下之证,不无轻重之别。然必蒸蒸潮热,身肢 然汗出,或满或痛,始可议其微、甚,以 三承气汤 、 麻仁丸 下之可也。详阳明篇。
午后一发为 潮热 ,无休 发热 汗蒸蒸,时热自汗无里证,先时与药 桂枝 称。 【注】潮热,阳明腑证也。阳明旺于申酉,故潮热发于午后,如潮信之不失,因名之曰潮热,可下之证也。无休发 热汗 蒸蒸,谓发热无休止之时,热气透手溱漆有汗,名曰蒸蒸发热,亦属阳明内实,可下之证也。时热自汗者,谓发热时轻时重而有自汗也,似潮热而次数,似蒸蒸而休止。潮热蒸蒸之热,则必兼有可下
阳邪热厥厥而热,消渴热气撞心疼。烦满囊缩舌焦卷,便硬尚任大承攻,四逆不分 四逆散 ,咳加姜味下利同,悸加 桂枝 腹痛 附,下重 薤白 秘尿苓。 【注】阳邪,谓厥阴邪从阳化之热证也。厥,谓手足寒也。厥而复热,热而复厥,是为热厥。厥微热微,厥深热深也。消渴,谓饮水多而 小便 少也。热气上撞心疼,是火挟木邪而逆也。烦满,谓少腹烦满也;囊缩,谓外肾为热灼,筋缩入腹也
谵语为实声长壮,乱言无次数更端,郑声为虚音短细,频言重复更呢喃。同阳经见均属热,同阴经见总为寒。阳无可攻当清解,阴不能温清补痊。 【注】言语心主之也。心气实热而神有余,则发为谵语。谵语为实,故声长而壮,乱言无次数数更端也。心气虚热而神不足,则发为郑声。郑声为虚,故音短而细,只将一言重复呢喃也。盖神有余,则能机变而乱言。神不足,则无机变而只守一声也。凡谵语、郑
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