夫疾病之生也,皆因外感内伤生火生湿,湿而生热,火而生痰,四者而已。审其为少壮新病,是湿则燥之,是火则泻之,是湿而生热则燥湿而兼清热,是火而生痰则 泻火 而兼豁痰,无余蕴矣。审其为老衰久病,又当半攻半补焉。如气虚而有湿热痰火,则以 四君子汤 补气而兼燥湿清热、豁痰泻火;如 血虚 而有痰火湿热,则以 四物汤 补血而兼泻火豁痰、清热燥湿。 如此则攻补兼施,庶乎可也
肥 人气 虚生寒,寒生湿;湿生痰。瘦 人血 虚生热,热生火,火生燥。故肥人多寒湿,瘦人多热燥也。夫以人形分寒湿热燥,此得之于外,然其中脏腑为病,亦有寒湿热燥之殊,不可不知。《玉匮金钥》曰∶肝脏由来同火治,三焦包络都无异,脾胃常将湿处求,肺与大肠同湿类,肾与膀胱心小肠,寒热临时旋商议, 恶寒 表热小膀湿, 发热 表寒心肾炽,十二经最端的,四经属火四经湿,四经有
诸热痢、血痢,及痢后大肠里痛,用 萝卜 截碎研细,滤清汁一小盏,蜜水相半一盏,同煎。 又法 热痢,旧年 白梅 并好茶、蜜水各半煎服。冷痢, 生姜 汁、蜜水各半煎服。仍兼 木香 、生 肉豆蔻 为佐。蜜最治痢。
此病在下部也。当疏利而出之。脉洪大主热,多是大 小便 不通,或小腹结急,脐下蓄血;或肾气攻刺,发作奔豚;或下焦停水,外肾虚肿;或风邪攻肾,脚痹腰疼;或肾脏风毒,身下疮痒。当随证体认,以对病之剂主之,大概通利为第一义,临诊精思而熟审焉。
水,即水饮也;血,即淤血也。惟水饮,所以作寒热;惟淤血,所以增寒热。 常山 逐水利饮固也,苟无行血药品佐助其间,何以收十全之郊耶?继自今疟家,或衄血,或唾血,或大 便血 丝,或月候适来适去,皆是血证,当以 常山 、 草果 、 槟榔 、 青皮 、 乌梅 、 甘草 作剂,于内加 五灵脂 、 桃仁 为佐,入 生姜 、浓蜜同煎,以主治之。
...经。其证 发热 头疼,或时不热, 喘息 痰咳,言语不伦,渐觉牙关紧急,十指微动,如摸物之状。加以项背强直,或哑或叫,目睛直视,肠滑不禁,身如反弓,转侧不仁,如此十无一生,《活人书》谓太阳发痉是尔。凡产后初得发热,常须审视,若唇急舌謇,手指微动,便以中风药品急治之。用药 归荆汤 、 独活酒 。附在湿门。独荆散、 防风散 、 续命汤 。 见附妇人方中。男女通用。
凡疟,固当以风寒暑湿别而治之,或汗、或下、或吐、或温,《活人书》之格法,虽卢扁不能违矣。然尝见疟之经久而不歇,其故何耶?有根在也。根者何?曰饮、曰水、曰败血是尔。惟癖为疟之母,惟败血为暑热之毒,惟饮与水皆生寒热。故暑之脉虚,水与饮之脉沉结,癖之脉结。聚挟水饮者,为之逐水消饮。结癖者,胁必痛,为之攻癖。若败血、暑毒随证而疏利之,寒热不除,吾未之信。
不换金正气散 解散 寒邪。 苍术 (炒) 橘红 半夏曲 浓朴 (制) 藿香叶 (各一两) 甘草 (炒,三分) 上 锉散 。每服三钱,姜五片,枣二枚,煎服。 养胃汤 治外感寒邪,内伤生冷。 苍术 (炒) 浓朴(制) 半夏曲 (各一两) 人参 茯苓 草果 藿香 (各半两) 橘红(七钱半) 甘草 (炒。三钱半) 上锉。每服三钱,加桂半钱,姜七片, 乌梅 半个,煎服
凡通利大便,若用 大黄 、 巴豆 等药而大便不通者,阴阳关隔,水火不升降故也。有热者, 来复丹 夹 三黄丸 , 薄荷 泡汤下;无热者, 养正丹 夹 神保丸 , 橘皮 煎汤下。
孕妇七八个月,伤暑伤热以致子烦。胎气迫近于上,咽喉窒碍,心 腹胀 满,下坠似痢。每登厕时,坐一炊久,忽而气下,方得大便一通。世俗率用痢药,不知病在胎热子烦,可 小柴胡汤 下 黄连阿胶丸 ,或用炒 阿胶 、净 黄连 各一分, 枳壳 、北 大黄 半之,分作两剂, 乌梅 、姜、 蜜煎 服,俟其大便调导,却以 川芎 、 茯苓 、 缩砂 、 甘草 继之。若 五苓散 、
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