...高钾血症、低钠血症等)肾小管酸中毒等。这类药物主要有:四环素、二性霉素、环孢霉素A、转换酶抑制剂、利尿剂(氨苯喋啶、速尿等)、链脲霉素、重金属,以及其他引起急、慢性间质性肾炎的药物,均可导致肾小动脉和毛细血管损害。 8、 肾血管损害:如...
...高钾血症、低钠血症等)肾小管酸中毒等。这类药物主要有:四环素、二性霉素、环孢霉素A、转换酶抑制剂、利尿剂(氨苯喋啶、速尿等)、链脲霉素、重金属,以及其他引起急、慢性间质性肾炎的药物,均可导致肾小动脉和毛细血管损害。 8、 肾血管损害:如...
...ACEI基础上加用醛固酮受体拮抗剂,有利于抑制“醛固酮逃逸现象”,进一步抑制醛固酮的有害作用。 应用时必须权衡其降低心衰死亡与住院益处和致命性高钾血症危险,“在不能检测血钾和肾功能的情况下使用醛固酮受体拮抗剂风险大于益处”。 应明确的是:心衰患者...
...过程,但这些药物如速尿或甘露醇作用于肾小管功能的改变,加速了尿流,对有些少尿患者由于促进尿排出,故对高钾血症及体内水滞留的处理有价值。一次静脉量为速尿2mg/kg,速度为4mg/min;如无反应可再给第2次10mg/kg,如尿量不增加,可...
...紊乱:①高钾血症:高钾血症是患者在第1周内死亡的最常见原因。主要由于肾脏排泄能力减低和大量钾离子从细胞内移至体液内的两方面因素造成的。当血钾浓度高于6.5mmol/L及(或)心电图示高钾改变时,必须立即救治。②高镁血症:急性肾衰少尿期镁浓度常...
...这多见于慢性梗阻性尿路病,及脊髓损伤伴有持续性膀胱功能不全(结石、感染、梗阻)的病人,严格限制盐和水摄入可导致容量不足。 ②高钾、低钾:高钾血症时应首先判断该高钾血症是否由于某些加重因素所致,如酸中毒、药物(如螺内酯、含钾药物、ACE抑制剂...
...体内钾盐自组织中大量释出(如感染、创伤、消化道出血所致),则存在肾功能衰竭、肾血流量大幅度下降,由于排泄能力的下降,血钾可明显上升,呈现高钾血症。临床上可出现乏力、肌力减退、腱反射减弱或消失。出现窦性停搏、房屋传导阻滞等心律失常,甚至心跳骤停...
...手术及脱水等情况下,肾功能即明显恶化,临床症状加重。第三期——肾功能衰竭期 肾脏内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%,有较重的氮质血症,血液非蛋白氮多在60mg%以上。一般有酸中毒、高磷血症、低钙血症,也可出现轻度高钾血症。肾脏浓缩及...
...炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。(三)心血管系统症状慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等...
...,受累肢体可发生组织缺血坏死,引起严重的代谢障碍,表现为高钾血症、肌虹蛋白尿和代谢性酸中毒,最终导致肾功能衰竭。 临床表现 1.发热、全身不适、食欲不振、出汗、苍白,可伴关节炎和结节性红斑。 2.局部表现: (1)头臂动脉型:上肢易疲劳、...
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