肛周脓肿 应及时切开和引流。 大多数肛周 脓肿 起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成,缺乏波动感不应延迟及时引流。治疗目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假愈合而导致急性复发。切口宜适当,置管引流或挂线。术前常用挂线控制局部感染。尽管很多肛周脓肿在门诊容易治疗,复杂性感染需在麻醉下检查以确保适当的引流。重症感染,尤其是免疫力受损的病人,需要住院治疗。
诊断 体格检查时,骶髂关节处可有局限性压痛,直腿抬高患侧受限,并有骶部疼痛。骨盆分离试验、“4”字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性,其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛,但无神经根性放射痛。 X线检查早期常无特异性改变,但后期可出现骶髂关节炎症。 本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出,X线片检查可排除其他疾...
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下 脓肿 最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。 【治疗措施】 少数 肛周脓肿 用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。 (一)单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓...
髂窝脓肿切开引流术 髂窝 位于盆腔两侧,在后 腹膜 和 髂腰肌 之间,为一疏松的 结缔组织 间隙,其内有髂外动、 静脉 , 精索 (或 卵巢 )动、静脉,髂窝 淋巴结 , 生殖股神经 和 输尿管 等,因 感染 形成 脓肿 需要切开时,必须注意局部解剖。 适应症 髂窝脓肿 一旦形成,即应切开 引流 。 术前准备 1.术前应仔细询问病史与体检,并作 穿刺 ,需与...
一、病因 病理 全身性 细菌感染 ,特别是腹腔内 感染 时, 细菌 侵入 肝脏 ,如果病人 抵抗力 弱,可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏:①胆道: 胆道蛔虫 症, 胆管结石 等并发 化脓性胆管炎 时,细菌沿着 胆管 上行,是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因;②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如 骨髓炎 , 中耳炎 、痈等,特别在发生脓 毒血症 时,...
肛周脓肿 即直肠肛管周围 脓肿 ,是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿,多数脓肿在穿破或手术切开引流后形成,脓肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期, 肛瘘 是慢性期。 临床表现 疼痛为主要症状,盆膈肌下方脓肿位置较浅,疼痛较重且为跳痛,影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻,多为 胀痛 。排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。症状表现为 寒战 ...
西医治疗 1.非手术疗法 采取一般保守方法,如卧硬板床休息、理疗、局部按摩、 膏药 外敷及局部封闭等方法,症状多数可缓解。对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者,需加以相应处理。 (1)局部封闭:一般用1%普鲁卡因10~20m1(可酌情加入1.5~2ml醋酸氢化可的松)。操作者手持长针头注射针管,在压痛最重处注射,一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处。注射...
[适应证] 急性乳腺炎 已经形成 脓肿 ,即应切开。 [ 麻醉 ] 一般用局麻,如脓肿大而深者,应采用 静脉麻醉 。 [手术步骤] 1.切口 在脓肿最低部位,以 乳头 为中心,行放射状切口,避免损伤 乳腺 管以致发生乳瘘。位于 乳晕 部位的脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口。深在 乳房 后的脓肿,则沿乳房下皱襞作弧形切口。如脓肿较大而 引流 不畅者,须作对口引流。...
肺脓肿 是一种肺 内化 脓性和有空洞形成的病变。 急性肺脓肿 多数可经药物治疗而愈,但如治疗不及时,不彻底,则可转为慢性肺脓肿,则需有赖于 外科手术 治疗。 病因及 病理 肺脓肿的发生和发展,常有以下三个因素:① 细菌感染 ;② 支气管 阻塞;③全身 抵抗力 减低。临床常见的病因有两大类: 血源 感染 和气管感染。血源感染,主要由 败血症 及 脓毒血症 引起...
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成 脓肿 ,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直症病理过程的急性期, 肛瘘 是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经...
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