诊断 根据患者胸骨手术史,术后切口窦道形成长期不愈。结合X线检查可明确诊断。
一般在急性期过后,仍有 低热 和局部肿痛,或已有窦道。有时临床上已愈合,但在数月或甚至数年后突然周身 发热 ,患肢疼痛,原来的窦道口红肿,继而溃破。经休息或治疗;上述症状消退,但多仍遗留窦道,如此反复发作。
局部红、肿、热、痛表现,慢性病史可见胸壁窦道。
胸骨手术后胸骨感染,创口窦道长期不愈,位于胸骨下或肋弓部时可形成多发窦道。严重时可出现全身感染中毒表现。
西医治疗 1.急性期 应用大剂量广谱抗生素治疗。已形成头皮下或骨膜 脓肿 则应早期拆除伤口缝线或切开引流,并注意伤口深处有无污物,同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。 2.慢性期 行手术清创,切除窦道,刮尽感染性肉芽组织,摘除 死骨 ,咬除炎性骨质,直至正常颅骨为止,术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合,皮下引流,术后抗生素治疗,直至伤口愈合
西医治疗 在抗生素全身应用下,手术切除病变肋骨。术中应在距 病灶 2cm的健康肋骨处切断,切端用健康的骨膜及周围组织包埋。术后必须行病理检查以明确诊断,排除其他疾病合并感染。合并肋软骨或肋弓感染时,因为其几乎没有血管供应,应做全根切除或全肋弓切除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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本病是由于外伤性因素引起,无有效的预防措施,注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。
本病病因不明,故目前无有效的预防措施,但需注意,对于本病的治疗,保守治疗只能暂时缓解症状,采用彻底清除 病灶 和使髓腔再通是一有效和防止复发的治疗方法,且预后好。
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