颊部组织缺损修复术 颊部病变较小者切除后应同时修复。如切除后局部缺损较大或呈洞穿性,亦应尽可能地设法立即修复或早期修复。 图1 颊粘膜较小 肿瘤 切除及修复术 (1)颊部肿瘤切除范围 (2)缝合颊粘膜切口 图2 颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术 (1)切除肿瘤 (2)游离皮片修复 (3)打包加压 图3 邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术 (1)面颊部缺损 (2)移...
线状骨折 是指 骨折 线的形态而言,一般没有移位,属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为 颅盖 骨线状骨折,是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的 颅骨骨折 ,未发生移位,在 颅脑外伤 中发生率极高,常合并颅内脑实质损伤。 线状骨折的原因 工、矿伤等外力作用下发生的. 线状骨折的诊断 1、 临床表现 ( 1 )病史:有明确的 头部 受力史。 ( 2 ) 头皮血肿...
治疗原则有四:复位、固定、功能锻炼和药物治疗。复位是将移位的 骨折 段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建 骨骼 的支架作用。但 骨折愈合 需要一定的时间,因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下,尽快恢复患肢 肌肉 、 肌腱 、 韧带 、 关节囊 的舒缩活动,防止发生 肌肉萎缩 、 骨质疏松 、 ...
颅底骨折 常伴随硬脑膜损伤,常有耳、鼻、眼或口腔出血。因 骨折 部位不同,有不同症状。 骨折部位 主要症候 颅前凹骨折 眼眶、巩膜(白眼球)有出血斑,如鼻子闻不到香臭,是嗅神经受损;鼻孔流出带血性 脑脊液 颅中凹骨折 有口眼歪斜,说明面神经受损;耳后软组织有 瘀血 , 耳聋 、 耳鸣 ,可能是听神经受损。有时耳内有血,脑脊液流出 颅后凹骨折 可出现呼吸、心跳...
蝶形骨折 是 尺骨干骨折 的一种形态临床 症状 。移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块,使与 尺骨 远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。 蝶形骨折的原因 (一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖) 骨折 (night sti...
手指 外伤性截指有横行、斜行、 关节 平面截断等多种,常见的修复术如下: [适应证] 手部软组织新鲜损伤。 [ 术前准备 ] 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 [ 麻醉 ] 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] (一)手指末节横行截断修复术 常用的有V...
纵行骨折 是 髌骨骨折 最多见的一种类型。 纵行骨折的原因 (一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可引起 髌骨骨折 。 (二)发病机制 1.直接暴力 由于 髌骨 位置表浅,且处于 膝关节 的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如 撞击伤 、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的 髋关节后脱位 。 骨折 多为粉碎性,移位较少, 伸肌 支持带 很少损伤。...
单纯骨折 属于 前臂 尺桡骨双 骨折 的一种分型。前臂尺桡骨双骨折分型 :1 开放性骨折和闭合性骨折;2 按部位分近段骨折,中段骨折,远段骨折;3 单纯骨折或粉碎骨折。 单纯骨折的原因 创伤 机制为: (1)直接暴力作用在 前臂 上,致尺桡骨双 骨折 ,骨折线多在同一平面,多为横行,蝶行或 粉碎性骨折 。 (2)间接暴力作用在前臂上,多因跌倒,手着地,暴力 ...
【概述】 距骨骨折 与 脱位 是足部常见的损伤。起预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖,才能取得满意的治疗效果。 【治疗措施】 无移位 骨折 , 石膏 固定至 骨愈合 即可。对有移位骨折,常需开放复位,用螺丝钉做牢固的 内固定 。一般认为,即使骨折得到整复,亦不易得到良好的无痛运动范围,因此对粉碎性骨折,或有进行性 缺血性坏死 征象时,可行胫距和 距...
凡 骨折 时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤,在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同,预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当,会给日后的治疗带来很多困难,甚而会造成肢体严...
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