气道和 食管 之间的瘘管可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或 咳嗽 史，常咳出食物颗粒，偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5．3％左右。一...
经确诊为较早期的 食管 或 贲门癌 ，及部分三期食管下段 癌 ，病变长长在5cm之内，一般情况尚好，无远处转移，并无心、肺、肝、 肾功能 严重损害或其他的手术 禁忌症 者，应积极争取手术治疗，对70岁以上高龄者则更应严格选择。 术前准备 原则上和其他 胸部 手术的术前准备一样，但应着重注意以下问题： 1.对早期 食管癌 ，如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者，...
...出现不同程度的 吞咽困难 和 呼吸困难 ，严重者可发生 窒息 。 颈部检查可发现患侧颈上部前方舌骨区及其附近有不同程度的肿胀、压痛或出现炎性肿块。如为器械损伤所引起，常可发现颈前有积气征象。如出现凹陷性水肿，应警惕有 脓肿 形成，但很少出现波动感。 患者可有 发热 、 食欲减退 、 乏力 等全身症状。 1.病史 有喉咽部外伤史或甲状腺炎病史。 2.临床表现 ...
脓肿 形成后，应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位，即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开（图1）。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1～2cm处作平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管（图2）。 图1 颊间隙脓肿的口内切开引流术 图2 颊间隙...
乳房肿块是良性还是恶性区别 在临床上，良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线，x线钼靶片提供的诊断依据，从而做出正确的诊断。 首先从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、 结节 状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。 从质地上...
下 食管蹼 的 X线 特征既不同于中食管蹼也不同于下 食管环 ，蹼的近端(头端)呈 食管对称性膨大 ，远端( 食管 前庭 区)呈现双凹面。系 食管蹼和食管环 的 临床表现 之一。 食管蹼(oesophagealweb)和食管环(esophagealring)易与食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2～3mm...
乳房内光滑质韧的球形肿块 是 乳腺纤维瘤 的特点之一。生长缓慢，肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，触之有滑动感。常见于20～25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢，可无自觉 症状 ，常无意中发现 乳房 内球形肿块。 乳房内光滑质韧的球形肿块的原因 本病的发生与 雌激素 的过度刺激有关，故多见于20～25岁 性功能 旺盛期女性。 妊娠 和 哺乳期 ...
胃食管反流性 疾病 (GERD)是一种 食管 胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物 反流 人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在 生理 反流和 病理 性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性 蠕动 将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造...
病因分类 一、右上 腹部肿块 (一) 肝脏肿大 如 肝炎 、肝脏肿、肝脏肿瘤、 肝囊肿 等。 (二)胆 囊肿 大 如 急性胆囊炎 、 胆囊积水 、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、 先天性胆总管囊肿 、原发性 胆囊癌 、胆囊扭转等。 (三)肝曲部 结肠癌 二、中上腹部肿块 (一)胃部肿块 如 溃疡 病、 胃癌 及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、 胃石症 等。 (二...
食管癌 （carcinoma of esophagus）由 食管 粘膜 上皮 或腺体发生，占食管 肿瘤 的绝大多数。祖国医学称本病为噎隔。患者男多于女，发病年龄多在40岁以上，尤以60岁以上者 居多。本病在我国华北及河南地区多发，高发区集中在太行山区附近，河南省林县是主要高发区。 【病因】 饮 食因素在本病的病因中较为重要。曾认为饮酒、吸烟及食用过热饮食的习...
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