多因 外伤 、异物或腹内压骤然增高（如剧烈 呕吐 或 分娩 等）引起，亦有为医源性损伤如作 食管 镜、 胃镜 时操作不当所致。 诊断鉴别 1.有外伤、 吞咽 尖锐异物、 内窥镜 检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈 胸痛 ，下咽困难，亦有表现为剧烈 上腹部痛 而被误诊为 急腹症 。 3.伤在颈段食管时， 颈部 侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管...
十二指肠胃食管反流—— 胆汁 反流《胃肠动力检查手册》 十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如胆汁、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食...
① 荧光素 试验：先放一小棉片在受检眼同侧 鼻腔 下鼻道 处，滴1%荧光素或2% 红汞 溶液等其他有色溶液在 结膜囊 内，经过1/2--2分分钟，如有色溶液在结膜囊内消失，则证明 泪小管 机能正常。如经过2--5分钟，该溶液仍留在结膜囊内，且于压迫 泪囊 部时，无上述溶液逆流而出，则证明泪小管闭塞不通。如滴荧光素5分钟内，下鼻道处棉片染上颜色，证明泪道通畅，
食管穿孔 (perforation of esophagus)是最严重的 胃肠道 急症之一，据报道其 病死率 为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、 食管 的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的 临床表现 做出正确的判断。 食管穿孔的病因 (一)发病原因 1.病因 酗酒、 妊娠 剧烈 呕吐 、严重的晕船...
食管损伤 是一种常由于器械或异物引起的以 食管破裂 、 穿孔 为主要病变的 疾病 ，如不及时处理，几乎毫无例外地发生 急性纵隔炎 、 食管胸膜瘘 ，并可能致死。由于 食管 特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，尽管近年来 胸外科 取得了许多进展，采用了 广谱 抗生素 和较好的 营养支持 ，使这类疾病的治疗结果有了许多改善。 病因学 食管可以被多种不同...
...具脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，也易误吞导物。小儿 磨牙 发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生 食管异物 的常见原因。此外，食管本身的病症，如食管狭窄或时引起管腔变细，也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。 病...
下食管括约肌（LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一高压区，可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹内脏器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而胸腔（膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据呼吸时压力波的正负变化，即可判断压力...
明确地区分非特异性食管动力障碍与典型的原发性食管动力障碍（如 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 和 胡桃夹 食管）通常不太可能。 许多有 吞咽困难 或NCCP症状的患者测压检查时表现出不同类型的食管动力异常，但又达不到典型原发性动力障碍的诊断标准，这些患者常诊断为非特异性食管动力障碍。 【病因】 病因不明，某些患者的食管动力改变可能由胃液反流所致，但不能解释...
正常范围 吞咽困难 或不适感。 食管异物 、 食管破裂 、 食管穿孔 者。 明确 食管 肿瘤 的性质、部位和范围。 了解 门静脉高压 病人有无 食管静脉曲张 。 食管 先天性疾病 。 了解 纵隔肿瘤 、 心血管疾病 等对食管的压迫。 检查介绍 X线检查可确定肿瘤的上、下范围，对治疗有一定参考价值。 临床意义 X线检查可确定肿瘤的上、下范围，对治疗有一定参考价...
...和下蹲后不能起立。较重者抬头困难，翻身不能，显示颈和躯干部肌群的受累。严重者肢体在床上也不能移动或仅能移动数厘米，甚至见不到轻微的肌肉收缩。食管和咽喉部肌肉受累时有 吞咽困难 、进食咳呛、 发音改变 等。呼吸肌受累可出现气促、 呼吸困难 。眼肌受累有 复视 。少数患者可无 肌痛 而仅表现为肌无力。 3、其他系统症状。消化系统：在系统损害中消化道症状最多见，表...
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