【概述】 食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩, 食管腔狭窄 。此外,胃食管返流性食管炎形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。 【诊断】 食管疤痕狭窄病例均有吞服酸性或碱性化学品,食管炎或食管手术病史,然后呈现 吞咽困难 症状。 食管钡餐造影x线检查可显示狭窄病变的部位、程度和范围。因苛性...
失弛缓症是一种 原发性 全食管运动功能障碍性 疾病 ,特征是① 食管 体部无 蠕动 。② 吞咽 时食管下端 括约肌 不松弛或不完全松弛。③静息时食管下端括约肌压力增高。失弛缓症虽然是一种良性疾病,对生活质量、健康和寿命影响极大。由于 吞咽困难 ,患者可采用一切办法,包括体位、饮水、反复吞咽等措施,使患者羞于在众人面前就餐,愿单独进食,造成心理压力,严重影响社...
无论原发性还是继发性 食管结核 ,本组大体病理改变大致可分以下4种类型: (1) 溃疡 型(11.54%):早期在食管粘膜下或浅肌层形成结核性 肉芽肿 或结核 结节 。继而结节内出现干酪样坏死、溃破并形成溃疡。若溃疡愈合,形成瘢痕,导致食管狭窄。 (2)干酪坏死型(34.62%):多见于继发性食管结核。食管旁肿大的淋巴结坏死,干酪样变,直接侵蚀食管壁肌层形成...
(一)发病原因 胃损伤有下列诸多原因所致: 1.外伤性暴力 外伤性暴力可作用于胸腹部或腰背而引起胃损伤。根据外伤的性质可分为: (1)钝性损伤:这种暴力作用于体表并未引起体腔和外界相通。常见的方式为从拳打、脚踢,直到车祸。根据Barry的引述在工业发达国家中,70%左右的钝性腹部损伤系车祸所致。 (2)贯通性损伤:刀、枪伤等所致的贯通体表与体腔的 创伤 。 ...
食管 的 真菌感染 以念珠菌最常见,其中又以 白色念珠菌感染 最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织 胞质 菌、隐球菌和 芽生 菌等。 食管念珠菌感染的病因 (一)发病原因 念珠菌性 食管炎 是最经常发生的 食管 真菌感染 ,由 酵母 样 真菌 白色念珠菌 造成。白色念珠菌在人体不是一正常 致病菌 ,在正常人群中是 口腔 、咽部及粪中的 共生 菌。念珠菌性食...
开放性损伤 不论平时或战时都较多见,因 伤口 多有污染,如处理不及时或不当,易发生 感染 ,影响愈合和功能恢复,严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 开放性损伤的原因 一般暴力所致的 开放性损伤 其病变可分为三区,第一区为表面或中心部直接接触区,可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域,各层组织损伤可引起 坏死 ,如不切除,易引起 感染 。第三区为外周组...
先天性主动脉缩窄 的 食管 钡餐检查常显示在 主动脉缩窄 区,狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 ,在食管左壁形成的压足迹,称为 “E”字征 。 食管左壁形成压足跡的原因 狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 累及 食管 ,在食管左壁形成的压足迹。 食管左壁形成压足跡的诊断 食管 钡餐检查,典型的上下肢 血压 的显著差别及 胸部 杂音可提示...
因炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及食管致出血。
食管裂孔疝 是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝,正常时位于膈下的 食管 胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝,食管胃交界处在膈下正常位置,但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上,并位于食管旁。 食管裂孔疝病因未明,可能是一种先天性缺陷或损伤所致。 症状 40%以上的人有滑动型食管裂孔疝,但其绝大多数没有症状,有症状者也常常...
食管异物 为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
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