食管化学性烧伤又称急性腐蚀性食管炎(acute corrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。
食管异物 造成的 食管穿孔 可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症,亦可在取出异物时发生。
喉气管食管裂(laryngo tracheo-esophageal cleft,LTEC)系少见的先天性异常,由于杓状软骨的两侧原基未能融合及食管气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他畸形的发生率在50%左右,最常见的是 食管闭锁 及 食管气管瘘 。
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
(一)治疗 药物性食管炎如能早期诊断,且处理得当,常可完全治愈。处理措施包括: 1.停服致病药物,如必须应用,可考虑肠外给药或以液体剂型口服。 2.口服或静脉给予制酸剂或H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,严重者可给予质子泵抑制剂奥美拉唑,还可静脉输液及补充营养。 3.发生食管狭窄的患者可行 食管扩张 术。 4.有出血、穿孔及 真菌感染 等,可...
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常 人发 生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、 胆汁 、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、 溃疡 和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal r...
食管腐蚀性灼伤又称食管腐蚀伤,临床常见,是由于吞服腐蚀剂引起的 食管损伤 和炎症。儿童及成人均可发生,腐蚀剂一般为强酸或强碱,后者常是家庭清洁剂,如氢氧化钠、含氯漂白剂。吞服腐蚀剂的原因,在小儿多为误服,常在5岁以上,成人则多为企图自杀而吞服。吞下液体腐蚀剂后,很快通过食管,主要损伤常是食管下段及胃,而固体腐蚀型常导致口腔、咽部及食管上段烧伤。强酸与强碱等造...
食管平滑肌瘤(leiomyoma of esophagus)是起源于食管平滑肌的良性肿瘤,发生部位多见于食管中段,其次为下段,颈段罕见。临床上大多数病变发生在壁间,其余可在腔内,外膜下及少数呈弥漫型,使食管肌层呈广泛瘤样增生。食管良性肿瘤少见,约占所有食管肿瘤的0.5~0.8。 因症状较轻或无症状,患者常不求医,或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术...
胃食管反流性疾病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等,前者临床上多见,后者主要见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后、食管肠吻合术后。GERD患者可仅有临床症状而无食管炎症表现,有食管炎症者其临...
(一)治疗 1.手术治疗 (1)适应证与禁忌证:小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%~10%,故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征:①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;② 先天性膈疝 引起反流者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、 溃疡 、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、 窒息 等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态...
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