结合内镜检查，可与 食管癌 、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。 食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于 胃癌 而居第2位。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与 创伤 、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探...
诊断 诊断主要依靠病史、临床症状和放射学检查。胸部正侧位平片可显示不透X线的金属异物；而多次小口吞咽造影剂，显示食管局限性充盈缺损，可提示透光异物存在。 鉴别 根据病史及临床特点易于诊断，与 自发性食管破裂 相鉴别，主要依靠 吞入异物 病史和辅助检查，发现食道异物存在。
Barrett食管 有时需与早期 溃疡 型 胃癌 相鉴别。
血瘀津枯 [常见症状] 食人即吐，饮水不下，胸胁刺痛，大便燥结如羊粪，或吐 赤小豆 汁样物，肌肤干燥，舌青紫，脉细涩。 [病症分析] ①食人即吐，饮水不下：是肿物发展到一定程度，格拒饮食物甚为严重。 ②胸胁刺痛，舌青紫：是 瘀血 停蓄见症，肝络积瘀，故见胸胁刺痛。 ③便燥结如羊粪，肌肤干燥：是津枯血燥，加上食人甚少，造化无源，因而引起。 ④吐 赤小豆 汁样物
诊断 1.临床表现 出现无明显诱因的 呼吸困难 、 发绀 、 咯血 、 便血 及 吞咽困难 等。查体：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，主 气管移位 ，发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物，压迫食管和气管。 Watersion对50例食管重复畸形研究指出，该类畸形在诊断学上有2个重要表现，一是 食管重复 畸形多有胃黏膜组...
1.食管 静脉曲张 本病大多有肝脏病史，查体可见 门脉高压 体征，如 脾大 、 腹水 、腹壁静脉曲张等。无吞咽疼痛，也极少发生 吞咽困难 。胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状、 蚯蚓 状或团块状曲张静脉。 2. 食管癌 本病多发于中老年人。临床主要表现有进行性吞咽困难、 消瘦 、 贫血 等。通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。 3.其他类型食管炎 化脓性食管炎 ;...
1.脾痹(心痛)：以 胸闷 短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及 吞咽困难 。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。 2. 食管癌 、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 3.胃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见 溃疡 病变。 4. 心...
食管异物 常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 注意与食管、气管 囊肿 或肿瘤相鉴别。
老年人GERD的临床症状以 胸骨后疼痛 最多，疼痛部位亦有在剑突下或上腹部，可放射至肩背、下颌，向左臂放射较多，亦称 食管源性胸痛 ，在老年人中很易与 心绞痛 混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠，如食管为颈6～颈10，心脏为胸1～胸4，因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年人的常见病，故若GERD以 胸痛 为主要表现，应与心...
1. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、 血沉增快 等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性 吞咽困难 ，常伴有持续性咽喉部及 胸骨后疼痛 ，吞咽时加重。 溃疡 型的病变多以咽下时疼痛为...
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