结合内镜检查,可与 食管癌 、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。 食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于 胃癌 而居第2位。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与 创伤 、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探...
食管 是从咽部通向胃的一个管状器官。管壁 肌肉 有节律地收缩将食物推向胃内,这种收缩称为 蠕动 。在咽与食管交界处有一肌肉条带称为食管上 括约肌 。在食管与胃交界处稍上方部位有另一肌肉条带称为下食管括约肌。在未进食时,这些括约肌处于收缩状态,以防止食物和胃酸从胃返流到 口腔 。 吞咽 时,这些括约肌 舒张 ,使食物经食管进入胃内。 食管是如何工作的 吞咽时,...
食管 在其行程中经过和跨越许多结构和器官,附近结构和器官的病变可以机械地影响食管,造成外压和牵拉,从而出现异位和变形,严重时可导致 咽下困难 。 食管外压和牵拉的病因 (一)发病原因 食管 大部分位于 后纵隔 内,其上端和下端比较固定,而中间可以移动。食管在其行程中经过和跨越许多结构和器官。附近结构和器官的病变可以机械地影响食管,造成外压和牵拉,从而出现异位...
真菌性食管炎 (fungous esophagitis)的 病原菌 以念珠菌最为多见,其中最常见的是 白色念珠菌 ,其次是 热带念珠菌 和克鲁斯念珠菌,其他少见的有 放线菌 、 毛霉 菌以及一些植物 真菌 等,这些菌是从外环境中获得的,而不是内生 菌丛 ,其所引起的 原发性 食管 感染 仅见于严重 免疫 低下的病人。 真菌性食管炎的病因 (一)发病原因 念珠...
临床上把出现在胸内 食管 远端10cm范围内的 憩室 称为 膈上食管憩室 (epiphrenic diverticula of the esophagus)。 膈上憩室 绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜 平滑肌 层的某一薄弱处或缺损区突出或 疝出 而形成。 膈上食管憩室远比zenker憩室少见,其由小到大逐渐形成,常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并...
膈下食管憩室 (subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内 食管 的 憩室 样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。 膈下食管憩室的病因 (一)发病原因 病因尚不明确,Cobum(1971)认为可能与 食管 远端 括约肌 (distal sphincter)不能完全...
食管蹼 (普-文氏 综合征 , 缺铁性吞咽困难 )是从 食管 内表面(粘膜)长出的横跨食管 内腔 的薄膜。 此为罕见病,最常见于未经治疗的严重 缺铁性贫血 病人。发生于上段食管的蹼常使固体食物 吞咽困难 。当病人 吞钡 剂时,进行电影 X线 摄影术,是诊断该病最好的方法。 一旦成功地治疗了 贫血 ,此蹼就会消失。如果仍然存在,可用扩张探条或内镜捅破。 参考 ...
1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病,包括: 食管癌 (二者并无直接关系,因食管癌是多发病)、 食管裂孔疝 、憩室、 食管血管瘤 及 贲门失弛缓症 等。 2、食管平滑肌瘤并发术后 食管瘘 、 肺部感染 、吻合口狭窄的病例也有报导,但一般情况容易控制。 3、肿瘤可导致其表面黏膜 溃疡 坏死,可合并食管裂孔疝、 食管憩室 、甚至引起 食管穿孔 ,也有肿瘤引起...
食管异物取出术 食管异物 大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应,局部充血肿胀,甚至食管穿孔, 脓肿 形成,纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物,如钱币、钮扣等,对食管的刺激较小,短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
食管化学性烧伤一般根据其病史、症状及体征不难诊断,且常与腐蚀性胃炎并存。但在临床中应注意是否合并有食管的其他病变。 对于中老年男性患者而言,尤需注意与 食管癌 的鉴别。食管癌以 吞咽困难 、 消瘦 等为主要表现,病情呈进行性加重,X线及胃镜结合活组织检查可明确诊断。
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