一、 流行病学 食管癌 是人类较常见的 恶性肿瘤 之一,它严重威胁着人民的生命和健康,据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌。 食管癌的 发病率 有明显的地理特点,甚至相邻的两地区,其发病率有明显的差异。从全世界范围看,高发区分布在伊朗、南非、罗得西亚及中国,而欧洲、美洲、大洋洲、亚洲的以色列平均发病率很低,大多在5/10万以下。在我国食管癌占各种恶性肿瘤...
食管异物 如及时妥善处理,多无危险;如处理不当,则可产生严重 并发症 而导致死亡。成人常因苍促进食或进食时谈笑,精力不集中而发病;老人多因 义齿 松动发病;儿童多因玩耍,哭闹误咽致病。最常停留部位是 食管 入口处,其次为食管中段。异物种类以鱼刺、 猪骨 、鸡鸭骨等动物类异物最常见,其次为义齿、果核、 刀片 、针头、钱币等。 【诊断】 1.有异物误咽史:大多数...
食管蹼 (普-文氏 综合征 , 缺铁性吞咽困难 )是从 食管 内表面(粘膜)长出的横跨食管 内腔 的薄膜。 此为罕见病,最常见于未经治疗的严重 缺铁性贫血 病人。发生于上段食管的蹼常使固体食物 吞咽困难 。当病人 吞钡 剂时,进行电影 X线 摄影术,是诊断该病最好的方法。 一旦成功地治疗了 贫血 ,此蹼就会消失。如果仍然存在,可用扩张探条或内镜捅破。 参考 ...
疾病 名称 先天性食管狭窄 疾病概述 先天性食管狭窄(congenital esophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因 食管 壁结构内在狭窄的 畸形 。特征表现是进餐后的食物 反流 ,摄取半固体或固体食物时 症状 更加明显。反流物中主要为 唾液 和 消化不良 的乳汁或食物,并无酸味亦不含 胆汁 。患者可出现呛咳或 发绀 。年长儿受事物压迫...
食管裂孔疝 (hiatus hernia)是指部分胃囊经膈 食管裂孔 而进入 胸腔 的 疾病 ,临床上可有 疼痛 、 呕吐 ,甚至 出血 等 症状 。 老年人食管裂孔疝的病因 (一)发病原因 食管 下段为膈食管膜所包绕,膈食管膜为一弹力 纤维膜 ,连接食管下段与膈 食管裂孔 。此外,食管下段和食管胃连接部分别由上、 下膈 食管 韧带 、 胃膈韧带 固定于食管...
食管憩室 是 食管 向外的异常突起,偶尔可引起 吞咽困难 。 食管憩室有三类:咽部 憩室 或岑克尔憩室;中段食管憩室或牵引性憩室; 膈上憩室 。各有其原因,但可能都与 吞咽 和食管 肌肉 的 舒张 不协调有关,如在 贲门失弛缓症 和 弥漫性食管痉挛 的病人可发生此症。 症状 、诊断和治疗 大的憩室内装有食物,当病人弯腰或躺下时,食物可能返流。病人睡觉时,可吸...
黏膜 损伤的 症状 体征 可表现为黏膜下 血肿 ,血肿使 食管 黏膜的表层与 固有层 整个剥离,呈管筒状,自 口腔 吐出形似一带状物垂吊于口角并与咽部相连,称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性 食管炎 ”、“ 创伤 性剥脱性食管炎”。 食管黏膜损伤 是常见的食管创伤之一大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生 感染 。其发生机制可能勱是食...
食管炎( 反流性食管炎 、 食管憩室 炎)、 食管癌 、 食管溃疡 、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。严重的食管炎者可出现食管粘膜出血,大多数是慢性少量出血。
食管破裂的原因包括以下几点: (1)刀枪伤及火器伤及食管。 (2)胸部 钝挫伤 。 (3)误吞异物可刺破食管。 (4)食管镜检查时可误伤食管。 (5)剧烈 呕吐 或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,也可引起 自发性食管破裂 。
1. 晚期 食管癌 ,既不能手术切除,又不能 放射治疗 ,而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除,而病人又有较严重梗阻,急需解除梗阻,解决饮食,以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ,将胃底上提到肿瘤以上3~5cm处以...
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