食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1． 症状 严重而持续， 内科 治疗无效者。 2．合并严重 反流性食管炎 者。 3．有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1．控制 呼吸道感染 。 2．治疗反流性食管炎。 3．纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
食管裂孔疝 (hiatus hernia)是指部分胃囊经膈 食管裂孔 而进入 胸腔 的 疾病 ，临床上可有 疼痛 、 呕吐 ，甚至 出血 等 症状 。 老年人食管裂孔疝的病因 (一)发病原因 食管 下段为膈食管膜所包绕，膈食管膜为一弹力 纤维膜 ，连接食管下段与膈 食管裂孔 。此外，食管下段和食管胃连接部分别由上、 下膈 食管 韧带 、 胃膈韧带 固定于食管...
(一)发病原因 Barrett食管 的病因至今尚不完全清楚。尽管有关Barrett食管与胃食管反流之间的关系已被大多数学者接受，但Barrett食管确切的发病机制仍不清楚。之所以这样说是因为在 胃食管反流病 人中，只有10%发展为Barrett食管，而90%的患者并不发生变化。究竟什么因素影响两者之间的转化目前还是个谜。但无论怎样说，胃-食管反流是最重要和最...
食管 腹部 abdominal part of esophagus 甚短，约1-2厘米，在通过 食管裂孔 处构成 第三狭窄 （距中切牙约40厘米）。下端与胃 贲门 相续，其左、右缘分别与胃大、小弯相续，左缘与 胃底 向左上方的膨隆间的夹角叫做 贲门切迹 。食管前、后面有 迷走神经 前、后干 走行 。 食管腹部由 胃左动脉 及 膈下动脉 的分支供给， 静脉回流...
黏膜 损伤的 症状 体征 可表现为黏膜下 血肿 ，血肿使 食管 黏膜的表层与 固有层 整个剥离，呈管筒状，自 口腔 吐出形似一带状物垂吊于口角并与咽部相连，称为“食管黏膜管型剥脱症”亦有称为“表层剥脱性 食管炎 ”、“ 创伤 性剥脱性食管炎”。 食管黏膜损伤 是常见的食管创伤之一大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生 感染 。其发生机制可能勱是食...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 肉瘤 组织多数呈 息肉 状突向食管腔内，食管表面常被覆以萎缩的 鳞状上皮 。肿瘤有宽窄不一、长短不定的蒂与食管壁相连，瘤组织主要位于黏膜息肉状肿物之中，部分瘤组织主要分布于黏膜下层及肌层。浸润型少见，瘤组织位于食管壁内，呈浸润性生长，食管壁明显增厚，表面有浅 溃疡 或无溃疡形成。 平滑肌肉瘤 质地坚实，...
除毛细 血管 和 毛细淋巴管 以外，血管壁从管腔面向外一般依次分为内膜、中膜和 外膜 （图8-1）。血管壁内还有营养血管和 神经 分布。 图8-1 血管一般结构模式图 （1）内膜 内膜（tunica intima）是管壁的最内层，由 内皮 和内皮下层组成，是三层中最薄的一层。 1．内皮为衬贴于血管腔单层 扁平上皮 。 内皮细胞 长轴多与 血液 流动方向一致，...
阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（ 直肠膨出 ）。
食管壁内憩室(esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。临床以食管壁多发的呈弥散性分布的、1～3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述，之后文献续有报道，多见于50～60的男性，亦可累及儿童及青年。
先天性短食管，是Clerf 1933年首先命名先天性短食管现在经大量手术和解剖学的深入探索，对先天性短食管获得了更准确的认识，根据 胸腔 胃和膈裂孔间的解剖关系可将短 食管 分为先天性短食管和 继发性 短食管；先天短食管膈裂孔的 腹膜 解剖关系是正常的，所有胸腔胃的 血液 供应来自 胸主动脉 而继发性短食管由于胃体疝入膈上，膈肌裂孔较大，腹膜可随胃体一同向上...
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