癫痫 是一类慢性、反复性、突然发作性大脑机能失调,其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。由于异常放电神经元所在部位( 病灶 )和扩散范围不同,临床就表现为不同的运动、感觉、意识和 植物神经功能紊乱 的症状。由此可将癫痫分为以下几型(见表15-1) 表15-1 抗癫的分型 部分性发作 (局部开始的发作)] 单纯部分性发作(相当于局灶性癫痫) 1.运...
(一)发病原因 额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起额叶癫痫。 (二)发病机制 暂无相关资料。
...眠时发作间期可见突发快棘波和尖波活动,这些异常在非快眼运动睡眠期更明显,并同步出现。 鉴别 本病应与 婴儿痉挛症 、失神小发作、精神运动性 癫痫 等鉴别。尚需与晚发型West综合征鉴别,两者均有相同的病因,都会出现 智能障碍 ,且有一部分West综合征的病人,病情发展几年后可能转化为LGS。故此两综合征有时难以明确地区分。 这时就要特别注意追踪观察脑电图。当...
症状 癫痫 发作前,有的患者可出现全身不适、 易激惹 、 烦躁不安 、情绪 忧郁 、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等,料可表现为历时短暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的幻视、 视物变形 或躯体感觉性错觉和 幻觉 ,继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现 意识障碍 , 目光呆滞 , 无目的咀嚼舐唇 ,解系钮扣,牵拉衣角或哼哼作声,动作笨拙,重复缺...
本世纪之初,美国耶鲁大学有一名学生叫比尔斯。比尔斯的哥哥患有 癫痫 病,发作时 四肢抽搐 , 口吐白沫 ,痛苦万分。与哥哥住在一起的比尔斯听说癫痫具有遗传性,总担心自己也会像哥哥一样,于是整日忧心忡忡,生活在 恐惧 、 焦虑 、 忧郁 之中,终于有一天精神失常自杀未遂而被送进精神病医院。在住院期间,他亲眼目睹了精神病人痛苦不堪的生活及所受到的粗暴待遇,有感于...
...,也无撞伤。若在发作中检查,则可见到肌肉收缩并不符合强直-阵挛的规律,瞳孔、角膜反射和跖反射并无改变。 值得注意的是,有的精神运动性发作的 癫痫 患者,尤其是慢性患者,不少具有不同程度的精神异常,包括情感反应。因此发现癔症色彩并不能排除癫痫。如果提示有精神运动性发作的依据,仍须做进一步检查。 (2) 晕厥 :晕厥也是短暂的 意识障碍 ,有时伴有短暂的上肢阵挛...
癫痫 是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及 精神障碍 。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约为人群的5‰。 【病因及影响因素】 一、病因 引起癫痫的原因繁多,可分为原发性和继发性两类: (一)原发性...
临床上外来或内生物质中毒均可能导致 癫痫 的发作。 内源性物质中毒:如肾功能衰竭时造成的 代谢性酸中毒 可降低 惊厥 阈值;又如 苯丙酮尿症 的患者,因其体内苯丙氨酸转化成酷氨酸的过程发生障碍,影响了一些抑制性神经递质(氨酷酸)的合成,使神经的兴奋性增高,从而发生癫痫。 外源性物质中毒:如急性 酒精中毒 、过量使用士的宁、 樟脑 、尼可刹米、戊四氮等中枢兴奋...
诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等,可导致医源性难治性癫痫,如儿童良性部分性 癫痫 应首选丙戊酸类,若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加,卡马西平对 肌阵挛 癫痫无效或使发作增加,肌 阵挛 癫痫首选安定、硝基安定和氯硝西泮(氯硝安定)等,但苯二氮卓类作用时间短,减药易复发,降低醒觉水平副作用较大,不宜用于儿童。不按时服药、酗酒、...
诊断 病人既往无 癫痫 发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。除临床表现及其特点之外,尚须依靠脑电图检查。行脑电图检查,可发现慢波、棘波、棘慢波等局限性异常。行CT检查可显示颅内的异常改变,从而确诊。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意癫痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,...
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