颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。 手法复位的操作方法：病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌 磨牙 的咬合面...
...区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。 二、诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌 关节脱位 状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation)；反复发生脱位者称为习惯性脱位。 3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限...
【诊断】 根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有： ①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如 硬化 、骨破坏和增生、囊样变等。 ②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检...
视网膜 动脉为视网膜 血液 供应的主要 血管 。如视网膜动脉发生阻塞，可引起无痛性突然 失明 。本病可由于 动脉硬化 、 血凝 块或 脂肪组织 阻塞 动脉 ，后者多见于 骨折 后 骨髓 脂肪随血流进入眼内并阻塞视网膜动脉。老年患者的另一常见原因是 头部 血管的 炎症 （ 颞动脉炎 ）。本病需要争分夺秒急诊处理，以抢救 视力 。 参看 视网膜动脉阻塞
颞下颌关节位于颌面两侧，耳的前面，是颅骨的颞骨与下颌骨相连处。韧带、肌腱和肌肉共同支持颞下颌关节，而且与颌骨运动相关。 颞下颌关节是机体中最复杂的关节。它的开闭形似一个绞链，可向前、向后和向对侧滑行。在咀嚼时，它承受巨大的压力。颞下颌关节含有一个称为关节盘的特殊软骨，关节盘可使下颌骨对抗颅骨间的相互摩擦。 颞下颌关节紊乱包括关节本身结构和周围的肌群。颞下颌关...
【临床表现】 颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有 颞部疼痛 、 头晕 、 ...
颞下颌关节位于颌面两侧，耳的前面，是颅骨的颞骨与下颌骨相连处。韧带、肌腱和肌肉共同支持颞下颌关节，而且与颌骨运动相关。 颞下颌关节是机体中最复杂的关节。它的开闭形似一个绞链，可向前、向后和向对侧滑行。在咀嚼时，它承受巨大的压力。颞下颌关节含有一个称为关节盘的特殊软骨，关节盘可使下颌骨对抗颅骨间的相互摩擦。 颞下颌关节紊乱包括关节本身结构和周围的肌群。颞下颌关...
颞下颌关节temporomandibular joint（图3-64）由下颌骨的头和颞骨的下颌窝组成，关节囊上方附着于下颌窝及关节 结节 周围，下方附着于下颌颈，比较松弛，关节囊的外侧部有颞下颌韧带加强。关节内有纤维软骨性的关节盘，关节盘周围附着于关节囊，将关节腔分为上、下两份。颞下颌关节的运动，两侧同时进行，所以属于联合关节。运动方式有上提和下降，发生于下...
颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫 颞下颌关节强直 。 临床上将其分为三类：①真性 关节强直 ：病变累及关节本体，使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节失去活动功能。②假性关节强直：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。③混合性关节强直：同时存...
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。 1． 创伤 因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、 夜间磨牙 以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，...
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