强直性肌营养不良 由Delege(1890)首先描述。强直性肌营养不良又称为 萎缩性肌强直症 ,是一种少见的常染色体显性遗传的多系统肌病,除累积 骨骼肌 外还影响 平滑肌 、眼部、 内分泌系统 、 生殖系统 和 神经系统 。 病因、病生机制 目前认为,本病是由于遗传基因缺陷导致患者体内广泛的膜(包括骨骼肌膜、 红细胞 膜、 晶状体 膜、 血管 膜)结构和功能...
1.除应用足量抗生素治疗外,及时切开引流甚为重要。当 脓肿 位于口底,尚未穿透下颌舌骨肌向颈部发展时,则在牙槽突内侧或口腔底部切开引流,炎症多可控制。口腔底的后、侧处有血管、神经通过,切开时要避免损伤。 2.切开后症状不见好转或已经形成脓性颌下炎,可在局麻下,于舌骨上方沿下颌骨下缘之下并与之平行做一横切口,切开颈阔肌及颈深筋膜浅层,在两侧下颌舌骨肌间做一垂直...
翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染,主要临床表现是张口受限、嚼咀吞咽疼痛。
起病时,为原 发炎 性灶周围组织红肿、疼痛,影响咀嚼及吞咽。炎症发展,继而出现口底疼痛,舌运动不灵,口涎外溢, 牙关紧闭 。下颌下区红肿,触之坚硬。口底组织 水肿 隆起,肿胀的舌头向后上推移贴近上腭,因而说话不清,进食时易发生 呛咳 。若并发喉水肿,可出现 声音嘶哑 及 呼吸困难 ,严重者发生 窒息 。全身有 恶寒 、 高热 、衰竭等脓毒病症状。
1.通常自出生就存在全身性肌强直,不伴肌 无力 和肌萎缩,至儿童早期症状才进展,成年期趋于稳定。肌肉用力收缩产生强直,严重病例肌强直累及全身骨骼肌,下肢明显,行走或奔跑受限,病人步态蹒跚或跌倒。上肢肌、面肌和躯干肌受累,如用力握拳或握手后不能立即松手,发笑后表情肌不能立即收住,常引起他人诧异不解,咀嚼后张口不能,用力闭眼如 打喷嚏 时可产生痉挛,以至数秒内不...
下颌下腺及下颌下淋巴结的化脓性炎症,也可引起本病。一般来自下颌第2 磨牙 以前部位的炎症常先侵及舌下隙,第2、3磨牙的炎症则先侵入下颌舌骨下方的颌下隙;炎症蔓延至整个下颌下隙(包括舌下隙及颌下隙)成为脓性颌下炎(或称卢德维氏颈炎Ludwig's angina)。如炎症未及时控制,可沿茎突舌肌向后扩展至咽旁隙、咽后隙,转而进入颈动脉鞘,并经咽后隙到达上纵隔,可...
颞下颌关节 在出生时出现异常是不常见的。有时, 下颌骨 的顶端未形成或者较正常的小,而另些时候,下颌骨顶端的生长较正常快或者其生长时间较正常长。这些异常能引起 面部畸形 ,上下颌牙列排列不齐。只有 外科手术 方能矫正这些问题。
1.动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40~80%之间,特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布,活检时应取足数cm长度,以有触痛或有 结节 感的部位为宜,并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全,一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。 2.颞动脉造影对GCA诊断有一定价值,可发现颞动脉...
关节僵直 是指病人的 关节 经过休息后和活动状态下,转为再次活动起动时,感到关节不适,发涩,关节活动有障碍。 关节僵直的原因 当 关节 发生 炎症 或由 创伤 引起关节 发炎 时可能造成 关节僵直 。 关节僵直的诊断 受伤肢体经长时间固定而不注意功能锻炼时,将使 静脉血 和 淋巴液 回流不畅,忠肢组织中有浆液纤维性 渗出 和 纤维蛋白 的沉积,可使 关节 内...
...体束损害,在 瘫痪 侧出现肌张力增高,例如 偏瘫 时表现的Wernicke-Mann氏体位就是代表。明显的锥本束损害出现三重屈曲:如下肢的髋关节、膝关节与掌关节痉挛性屈曲。锥体束病变时肌张力增高的部位与瘫痪部位一致,静止状态下肌张力也增高,触诊肌肉较硬,被动运动时有摺刀样的阻抗感。 (二)锥体外系疾患 1.Parkinson病:本病引起的肌张力增高叫肌硬直。...
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