压迫神经、血管后期可出现功能障碍,可有 消瘦 , 乏力 ,等全身症状。
X线检查:单发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则 钙化影 。 镜检:瘤细胞呈大小不等的长梭形,核两端钝圆,大小不等,胞浆粉红,含有不等量纵行肌原纤维。
病因和发病机制尚不清楚,曾有人提出其发病与外伤有关。
胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而成。口底皮样或表 皮样囊肿 ,是因第一、第二对鳃弓在中线融合时被埋入的上皮残余发展而来。也可为获得性植入 囊肿 ,是 创伤 时上皮被带入组织深部发展所致。
常见有颈部淋巴结转移。
位于口底的 囊肿 体积增大时,可使舌体抬高,影响言语及吞咽。
现代医学对本病的病因尚未完全弄清,有人指出放射性同位素镭和 创伤 刺激为诱发因素。发生于长骨的病变,多位于干骺部,少数于骨干中部,肿瘤迅速沿髓腔发展,一方面向骨骺端蔓延。另一方面,肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外,肿瘤亦迅速向外发展,侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管 营养障碍 ,骨皮质随即破坏,肿瘤很快达到骨膜下,并向外侵入邻近肌肉组织。 另外与遗传、接触放射性物质
良性与恶性平滑肌肿瘤鉴别问题,少数情况下尚有困难。从临床上看, 皮肤平滑肌瘤 直径在2.5cm以下多为良性,2.5cm以上者可能为良性,深部且侵犯肌肉及筋膜者多为恶性。
手术治疗,病变小者力争一次切除乾净,范围大者分次切除或部分切除。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰是性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床
一、 本病没有特别有效的预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。 二、疗效评价 1..治愈:肿瘤全部切除,外形及功能明显改善。 2.好转:治疗部分切除肿瘤,外形及功能有所改善。 3.未愈:未行手术治疗,外形及功能无改善。
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