...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...现为迷罔、茫然，为时短暂。醒后 定向力 、注意力、思维内容均无变化。但情感反应强烈，如哭泣、躁动等。常见于 车祸 引起的脑振荡或强烈的 精神创伤 后。 二、啫睡状态(somnolent state) 意识较不清晰，整天睡，唤醒后定向力仍完整，意识范围不缩小，但注意力不集中，如不继续对答，又重新陷入 睡眠状态 。思维内容开始减少。常见于 颅内压增高 或器质性 ...
...。在病人的 红细胞膜 上及 血清 中存在IgG抗体，故抗人球蛋白直接试验与间接试验均可为阳性。这类溶血性贫血起病缓慢，一般症状较轻，不大会在急诊室遇见。 表39-1 诱发性溶血的药物 分类 药物 抗疟药 扑疟 喹啉 、阿的平、奎宁 砜类 氨苯砜 、索尔福克宋 磺胺类 磺 乙酰胺 、 磺胺二甲 氧达嗪、磺胺二甲基异噁唑、 水杨酸偶氮磺胺吡啶 镇痛药 乙酰水杨酸...
... 钾盐 双异丙吡胺 氨酰 甲苯胺 氯卡胺 氨酰心安 等 异丙肾上腺素 美心律 茚满丙胺 烯 苯胺 咪 乙吗噻嗪 丙胺苯丙酮 缓脉灵 氯乙酯 急诊常用的有利多卡因、奎尼丁、 普鲁卡因酰胺 、 心律平 、茚满丙胺等。 第Ⅱ类交感阻滞剂，常用的为β阻滞剂，如 心得安 、氨酰心安等。 第Ⅲ类延长除极药，显著延长动作电位时间和 心肌 纤维的 绝对不应期 ，有胺碘酮、溴...
... 616 年龄 23～27 56（中龄） 60～84 55～60 59（中龄） 性别 男 男51，女50 男 男 男480，女136 临床 医学生 正常（造影无异常） 健康活动 择机 心梗后 动态心电图 24h 24h 24h 6h 24h VPD S 共计： 50% 39% 100% 62% 88% >1/h 6% 39% 30% 50% >10/h 0 ...
...外伤或大手术、休克、 败血症 、中枢神经系统疾病以及心、肺、肝、肾功能衰竭等严重疾患。严重烧伤所致的应激性溃疡称柯林（Curling）溃疡；颅脑外伤、脑肿瘤及颅内神经外科手术所引起的溃疡称库兴(Cushing)溃疡。据认为严重而持久的应激会引起交感神经强烈兴奋，血中 儿茶 酚胺水平增高，导致胃、十二指肠粘膜缺血。在许多严重应激反应的疾病中，尤其是中枢神经系统...
...脱水 治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。 （柯美云） 参考文献 [1] 潘国宗等：肝昏迷，急诊临床，邵孝鉷、蒋朱明编：北京人民卫生出版社，1985 [2] 陈敏章等：肝硬化的水和电解质代谢。陈敏章、蒋朱明主编：临床水和电解质平衡。北京人民卫生出版社。1980 [3] 潘国宗等：水和钠的正常和异常代谢。陈敏章、...
...够用于探测肝外胆管及其分支，查明有无胆管扩张、阻塞，提示阻塞的原因，为梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断提供了有力的帮助。超声检查简便易行，无痛无 创伤 ，其敏感性为67%～93%，特异性为82%～100%。但有时超声难以鉴别门静脉及扩张的肝内胆管，同时由于肠内气体干扰，有时胆总管下端结石难以显示。因此在急性化脓性胆管炎病人，超声检查阴性也不能完全排除胆道结石存在。...
...塞的比便日趋增高。此外，亚急性 细菌性心内膜炎 也可成为动脉栓塞的病因。 （二）血管源性 比较少见。 动脉瘤 、动脉 硬化 、动脉壁炎症或 创伤 时，血管壁上可有血栓形成，血栓或动脉硬化斑块脱落形成栓子。1968年Maurizi尸检106例，发现4％病例的皮肤肌肉血管内存在 动脉粥样硬化 栓子。当右心房压力超过左心房时静脉系统血栓可经未闭的卵圆孔到达体循环成...
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