一.西医治疗 风湿热 累及心脏者应绝对卧床休息,并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400万u~800万u,VD,1/d,连续10~14天,再用80万u,im,2/d。当ASO正常时,改为长效制剂苄星青霉素120万u ,im,1/d,共用5年,儿童应用至16岁; 水杨 酸制剂:选肠溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小儿100~150mg/kg...
...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心 室颤 动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累,小冠状动脉有弥漫性的增生性病变,冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ,急性心肌梗塞的最早1小时内,或有精神诱发因素;如过度 ...
...素可以降低血中高半胱氨酸水平。目前还不清楚高半胱氨酸水平的升高是否会引起血管性疾病或是否由其它因素所致。”在信中,fda简要说明了对该声明的限制范围,认为还将继续评估关于这些维生素对心脏病的作用的证据。 emord接受路透社采访时说,已批准的fda的声明误导了消费者,因为它指出维生素b6、b12及叶酸与血管疾病的低发病率之间的关系只是提示性的,而事实上这种关...
...不全常同时存在。 【病理生理】 一、左心房压力增高及扩张 由于 二尖瓣狭窄 造成瓣口血流受阻,致左心房压力升高,以克服由于狭窄所致的瓣口流量限制,保证左心室充盈。 二、肺阻性 充血 期 由于左心房压力增高,使肺静脉及肺 毛细血管扩张 、淤血,肺静脉压升高,致阻塞性 肺淤血 ,可产生:①肺淤血使肺顺应性减低,呼吸阻力增加;肺通气/血流比值下降(<0.8),引起...
... 房室结 区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种 心脏病 如 冠心病 、 急性心肌炎 、 心肌病 和 甲状腺功能亢进 性心脏病等病人, 洋地黄类 药物,锑剂、 奎尼丁 、 氯仿 等 毒性 作用, 低血钾 以及 心脏 手术或心导管检查等均可引起。 【 临床表现 】 一、 ...
...血 存在。 (四)心肌梗塞性 心包膜脏层下的急性心肌梗塞可累及心包发生反应性炎症,此多在梗塞后最初2-3日出现。 (五)过敏性 在心包外伤、心脏手术、心脏挫伤,或心肌梗塞后两周或更久之后出现。可能由于损伤心包心肌组织成为抗原-抗体反应所致。 (六)肿瘤性 常见于 肺癌 、 乳腺癌 及 淋巴瘤 的转移心包所致, 白血病 亦偶可侵入心包。 (七)放射损伤性 胸部...
...受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示 迷走神经损伤 。 2. 无痛性心肌梗死 由于 糖尿 病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性 心肌梗死 的发病率较高,可达24%~42%,病人仅有 恶心 、 呕吐 、 充血性心力衰竭 ,或表现为心律不齐, 心源性休克 ,有些仅出现 疲乏 无力 、 头晕 等症状,无明显心前区疼痛,...
...毫米粗细的输送导管,送入具有记忆功能的amplatzer封堵器即可将先天存在的动脉导管及 房间隔缺损 关闭,这就是采用外科病内科治疗 先天性心脏病 的新技术--导管介入封堵术。日前,笔者有幸在西安第四军医大学唐都医院心脏内科治疗室目睹了这种国际最先进技术治疗先天性心脏病的全过程。 先天性心脏病是婴幼儿常见的心血管疾病,如 先天性动脉导管未闭 ,房间隔缺损等,...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化-退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤, 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ,可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞,偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然...
...;心浊音界缩小或消失(常因肺气肿不易叩出); 心音遥远 ,肺动脉瓣区可有第2心音亢进,提示有肺动脉高压;三尖瓣区出现 收缩期杂音 或剑突下示心脏搏动,多提示肺动脉高压; 颈静脉充盈 ,因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流;因膈肌下降,肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭的 肝淤血 相区别。 2.肺、 心功能失代偿 期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以 ...
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