...例年龄超过12岁的 急腹症 病人进行了前瞻性研究。这些病人在静脉注射曲马多(1mg/kg)或安慰剂后，给予疼痛及体检结果的客观评分。 对怀疑阑尾炎的病人在明确诊断前用镇痛药是有争议的，最近的一项研究显示，67%的外科医生认为镇痛药影响诊断的准确率。虽然有许多关于镇痛药在这种情况下对诊断、诊断信心及治疗影响的研究，但目前还没有相关应用镇痛药后腹部体征有无变化和...
急性阑尾炎 化脓坏疽或穿孔 如果此过程进展较慢 大网膜可移至右下腹部 将阑尾包裹并形成粘连 形成炎性肿块或阑尾周围脓肿 阑尾周围 脓肿 主要是气滞、血瘀，瘀久化热或瘀积成块，是阑尾周围受感染而发生的症状之一，是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果。
临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%～80%的患者有典型转移性 右...
（一）治疗原则 1．急性单纯性 阑尾炎 ：条件允许时可先行 中西医 相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有 阑尾 腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。 2．化脓性、 穿孔性阑尾炎 ；原则上应立即实施急诊手术，切除 病理 性阑尾，术后应积极抗感染，预防 并发症 。 3．发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守...
1 结核性腹膜炎 并发不全 肠梗阻 有类似阑尾炎或阑尾周围脓肿时的临床表现，如 慢性腹痛 、 腹胀 、 阵发性腹痛 ，合并混合感染时更像 急性阑尾炎 的腹部体征。如果仔细询问病史和查体会发现既往有 盗汗 、 乏力 、 腹痛 位置不固定、 腹部压痛 位置不确切现象，此时应该想到结核性 腹膜炎 的可能，需要借助X线胸部摄片、腹穿加以排除。 2 急性盆腔炎 ，右侧...
...脓液较多时，可用吸引器吸出或用纱布拭出，但不能将脓汁滴落到切口上，不能使污染的吸引器头或纱布接触切口，不能使接触过腹腔的器械接触切口。如果遇阑尾周围粘连明显或阑尾解剖位置异常等复杂情况，必须用手进入腹腔时，要严防通过手污染切口，必要时随时更换已污染的手套。腹腔冲洗与否要根据术中情况决定，如果渗出不多且较局限，不要腹腔冲洗，以免感染扩散。术中放置腹腔引流时，引...
俗称的“消炎药”医学上称之为抗生素。孕妇应该如何正确使用抗生素，这是人们都十分关心的问题。 孕妇使用抗生素一般分以下几种类型：一种是可用，对胎儿无损害或损在甚微；其次是慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用；第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。下面就常用抗生素分别予以阐述。 1.可用：首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄透露霉...
阑尾寄生虫病引起的 急性阑尾炎 是常见外科 急腹症 ，很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾 蛔虫病 ，此病是肠 蛔虫 病的并发症之一。 阿米巴肠病 好发于盲肠，累及阑尾的机会较多。
（一）发病原因 急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种： 1.梗阻 阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。有 人发 现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为：①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食...
...毒 ，并且其 发病率 还正在上升。因此 外科 医生有越来越多机会处理此类病人的一般 外科疾病 和继发于AIDS病的病变。AIDS病人患 急性阑尾炎 虽然为数不多，但其误诊率高， 并发症 多，亟待 胃肠道 外科医生注意。 艾滋病人的急性阑尾炎的病因 (一)发病原因 AIDS 病人的 腹部 手术的发生率不高(4.2%)，但 阑尾炎 容易发生，其原因有人认为与其血...
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