1.神经-肌肉兴奋性增高 常是最突出的临床表现。因钙离子可抑制钠离子内流,低钙血症时,抑制作用减弱,发生动作电位的阈值降低,因此神经-肌肉兴奋性增加,且可对一个刺激发生重复的反应,使神经-肌肉组织有持续性电活动。轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛,手足抽动;当血钙进一步降低时,可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及 平滑肌痉挛 ,在呼吸道,表现为...
(一)病史 应注意询问有无 慢性肾功能不全 ,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致 低钙血症 。此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常,以及骨质 钙化 障碍的历史。...
黄磷毒性甚剧,对成人的最小致死量约为60~100mg,磷化锌的致死量约为40mg/kg。 黄磷进入人体后,其毒理作用为破坏细胞内酶的功能,主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害,引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性,周围 循环衰竭 、骨骼脱钙及出血等。此外,黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀,并可通过创面吸收中毒。 磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌,...
发病机理 一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕ 禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因 葡萄 糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。 糖尿病 酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐...
临床表现 低磷酸盐血症的症状为﹕中枢神经系统症状﹐如感觉异常﹑ 构音障碍 ﹑反射亢进﹑ 震颤 ﹑ 共济失调 ﹑ 昏迷 。由于红细胞2﹐3-二磷酸甘油酸减低﹐ 红细胞寿命缩短 ﹐可表现球形红细胞症﹑溶血。 乏力 ﹐肌肉软弱﹐肌肉疼痛﹐甚至 瘫痪 。 骨痛 (由于 骨软化 病)﹐X射线片上可见假 骨折 。白细胞吞噬功能障碍﹐易发生感染。血小板功能障碍﹐血小板聚集...
...族性遗传倾向,可能与常染色体显性遗传缺陷有关。所致的基因突变而引起多种物质转运异常,尤其是维生素D代谢紊乱有关。维生素D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍,而致尿钙增多;此外,饮食与环境因素也与发病有关。 (二)发病机制 本病有明显家族性遗传倾向,发病机制与常染色体显性遗传和基因突变有关。利用家系分析,限制性片段长度...
一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况: 禁食,特别是进行静脉高营养的病人,因 葡萄 糖可增加细胞对磷酸盐的摄取,导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂,抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒,可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度,增加细胞对磷酸盐的摄入,从而引起低磷酸盐血症。 糖尿病 酸中毒病人进行胰岛素治疗后,糖酵解增加...
钙拮抗药 (calcium antagonists)是一类阻滞 Ca 2+ 从 细胞 外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物,又称钙通道阻滞药。第一个钙拮抗药 维拉帕米 对心有负性肌力和 负性频率作用 ,早期曾被认为是β 受体 阻断药。1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低 心肌 收缩性时并不影响 膜电位 的变化和振幅,其作用与脱钙的情况相...
...乏或作用受阻 原发性或称特发性 甲状旁腺功能减退症 少见,系自身免疫性疾病,与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征,如同时合并甲状腺和肾上腺 皮质功能减退 者称多发性 内分泌功能减退 症。在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见,常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或甲状腺手术切除、损伤所致。 (二) 维生素D缺乏 或代谢异常 1.维生素D缺乏:...
成人体内磷总量400~800g,约占成人体重的1%,占体内矿物质总量的1/4。人体每天摄入1.0~1.5g的磷。人体能吸收利用的磷均为磷酸酯和磷脂等有机磷酸化合物。磷由肠和肾排出,经肾排出量占总排泄量的60%左右。
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