...不良反应重视程度的提高,近年来有关林可霉素注射液不良反应的报道日渐增多。国内有关资料显示,1994年~2002年间,林可霉素注射液发生过敏性休克的累计病例达61例,其中死亡病例8例。 ■过敏性休克临床特点 林可霉素致患者发生过敏性休克的临床表现与青霉素相似。患者通常先有胸闷、心悸、呼吸困难,继而口唇发绀、血压下降,甚至瞬间血压降至0/0毫米汞柱。其病程特点是...
1.代偿期、失代偿期和不可逆期 休克 感染性休克 的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起,此时病情凶险,进展迅速,可在数小时至24h内死亡,如暴发性流脑;也可以在危重病和慢性疾病治疗过程中,在某些诱因下经历隐匿性(occult)或亚临床(subclinical)发生过程,一旦 ...
休克 是一种危及生命的状态,此时血压过低以至不能维持生命。 当低血容量、心脏泵血不足或血管壁过度松弛(扩张)引起严重 低血压 时,就可能发生休克。与 晕厥 相比,这种血压的下降更为严重和持久,导致细胞供血严重不足。缺血的细胞可能发生迅速且不可逆的损伤和坏死。 低血容量的发生可能是由于严重出血、体液过度丢失或液体摄入严重不足所致。意外事故或 内出血 (例如胃或...
应当指出,在不同类型的, 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如,在性和 创伤性休克 时,由于有大量的组织破坏, 感染性休克 时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ,而在 失血性休克 等,则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生,将使 微循环障碍 更加严重, 休克 病情进一步恶化,这是因为:①广泛的微血管...
一、及早预防 1.积极防治 感染 和各种容易引起 感染性休克 的 疾病 ,例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、 流行性脑脊髓膜炎 、 腹膜炎 等。 2.做好 外伤 的现场处理,如及时 止血 、 镇痛 、保温等。 3.对 失血 或失液过多(如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等)的患者,应及时酌情 补液 或 输血 。 4.在应用可能引...
老年 心源性休克 为极其危重的心脏急症,病死率很高。心源性 休克 ,大都发生在严重器质性心脏病的基础上,为了预防心源性休克的发生,重点应放在原发病的治疗及监护上。对从事心血管病的医护人员,尤其是工作在CCU的人员,应该对心源性休克的诊断监护及紧急处理有一全面深入的了解。同时还应掌握与非心源性休克的鉴别诊断,以免贻误治疗。
休克 常可引起 播散性血管内凝血 ,播散性 血管内凝血 一旦发生,将使 微循环障碍 更加严重,休克病情进一步恶化,这是因为: ①广泛的微血管阻塞进一步加重微循环障碍,使回心血量进一步减少; ②凝血物质消耗、继发纤溶的激活等因素引起出血,从而使血容量减少; ③可溶性纤维蛋白多聚体和其裂解产物等都能封闭单核吞噬细胞系统,因而使来自肠道的内毒素不能被充分清除。 由...
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等,其中以革兰阴性菌为多见(如 脑膜炎 球菌,大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等)。亦可见于革兰阳性菌(如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展,革兰阴性杆菌引起的感染性...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。 病原学 引起感染性休克的病原菌有细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等...
...疗 早期诊断,尽快恢复有效血容量,改善心血管功能,纠正酸中毒,防止细胞死亡。治疗原发病。 1.去除病因 尽量弄清病因,只有去除病因,其他抗 休克 措施才更有效。 心肌炎 引起者,积极控制炎症治疗;严重 心律失常 引起者,控制心律失常。 先天性心脏病 引起者,必要时手术。 败血症 休克应给有效抗生素控制感染,必要时应用肾上腺皮质激素对抗内毒素。 2.支持治疗 ...
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