...应予鉴别。在病因诊断方面可根据病史、临床表现和实验室检查判断有无肾功能不全使血钾排泄减少而引起高钾血症。根据测定血浆肾素活性、肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低。询问有无使用保钾 利尿 药或其他可影响钾分布异常药物的病史以判断高钾血症是否则由药物引起。 2.假性高钾血症：假性高钾血症见于试管内溶血。抽血时压脉带压迫时间过久、血小板或 白细胞增多...
...如下： 二药作用于远曲小管及集合管，阻滞 Na + 通道而减少Na + 的再吸收，因而可发挥较弱的利尿作用。同时K + 的 排泄 减少。当 醛固酮 分泌量过多时，或与其他 利尿药 合用时，其留钾作用更为明显，二药作用并非竞争性拮抗醛固酮所致。因它们对切除 肾上腺 的动物仍有留钾利尿作用。现认为是药物抑制远曲小管及集合管对K + 的分泌所致。但原始作用仍是减少...
...结构如下： 二药作用于远曲小管及集合管，阻滞Na + 通道而减少Na + 的再吸收，因而可发挥较弱的 利尿 作用。同时K + 的排泄减少。当醛固酮分泌量过多时，或与其他利尿药合用时，其留钾作用更为明显，二药作用并非竞争性拮抗醛固酮所致。因它们对切除肾上腺的动物仍有留钾利尿作用。现认为是药物抑制远曲小管及集合管对K + 的分泌所致。但原始作用仍是减少Na + ...
戈登综合征 (Gordon syndrome)是 高血钾 、高血氯、低肾素性 高血压 ，也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。 戈登综合征的病因 (一)发病原因 多认为本病是由于先天性肾小管功能缺陷所致，肾钠 重吸收 增加，致血钠血氯升高，导致 血容量 扩张产生 高血压 ; 肾素 分泌受抑制，故 血浆肾素活性 降低。由于 肾脏 排钾减少，故产生 高...
...钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时，组织缺氧，阿狄森氏病，溶血，组织 创伤 、坏死，大面积 烧伤 ，大量 内出血 等。降低：严重 呕吐 、 腹泻 ， 肾小管性酸中毒 ，急性肾衰 多尿 期，醛固酮增多症， 皮质醇增多 症， 糖尿病酮症酸中毒 ，低钾性软病（棉酚中毒），慢性消耗性疾病，家族性 周期性麻痹 （ 低血钾 型），应用 利尿 剂、 脱水 剂或胰岛素等。
...钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时，组织缺氧，阿狄森氏病，溶血，组织 创伤 、坏死，大面积 烧伤 ，大量 内出血 等。降低：严重 呕吐 、 腹泻 ， 肾小管性酸中毒 ，急性肾衰 多尿 期，醛固酮增多症， 皮质醇增多 症， 糖尿病酮症酸中毒 ，低钾性软病（棉酚中毒），慢性消耗性疾病，家族性 周期性麻痹 （ 低血钾 型），应用 利尿 剂、 脱水 剂或胰岛素等。
...钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时，组织缺氧，阿狄森氏病，溶血，组织 创伤 、坏死，大面积 烧伤 ，大量 内出血 等。降低：严重 呕吐 、 腹泻 ， 肾小管性酸中毒 ，急性肾衰 多尿 期，醛固酮增多症， 皮质醇增多 症， 糖尿病酮症酸中毒 ，低钾性软病（棉酚中毒），慢性消耗性疾病，家族性 周期性麻痹 （ 低血钾 型），应用 利尿 剂、 脱水 剂或胰岛素等。
...(2) 有效血容量减少 ：血 浆水 分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗 利尿 激素(adh)增加，使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管 紧张 素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。 以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。
...(2) 有效血容量减少 ：血 浆水 分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗 利尿 激素(adh)增加，使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管 紧张 素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。 以上两因素共同致使肾病综合征高度浮肿。
...水 是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗 利尿 激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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