目前认为,许多 颅内感染 是由病毒所致,除了已明确病毒类型的各种急性脑炎以外,还有慢病毒感染或慢病毒疾病,其主要病变是 脱髓 鞘和(或)变性的慢性疾病过程。病理改变主要包括病毒的直接损害和组织的病理反应,后者是机体对病毒抗原免疫反应的结果。由于病毒种类(如株型)不同,则引起各种不同的病理反应。病变性质、程度与感染的病原及机体反应直接相关。散发性(病毒性)脑炎...
诊断 首先,根据肝病史及实验室严重肝功能检查异常,明确原发肝脏疾病的诊断;同时结合精神症状的性质、特点、转归和病期分布,做出 肝性脑病 诊断。 1.在 肝大 、 黄疸 、 口臭 、 腹水 或 扑翼样震颤 ,严重 肝功能异常 情况时。 2.如发现抑制状态或思睡、 嗜睡 或躁动不安或欣快多言等时,应考虑为肝性脑病的早期征象。 3.若出现兴奋、躁动加重或寡言、少动...
...、多器官,具有多种自身抗体的自体免疫性疾病,是结缔组织疾病中最为常见的疾病。临床以颜面、皮肤 红斑 ,同时累及多个脏器结缔组织病变为特征。青年女性多见。男女比例为1∶7~1∶9。 发病年龄大多为15~35岁,也可见于老人和儿童。系统性红斑狼疮(SLE)伴发的精神障碍可能是由于自身抗体经免疫介导参与脑 血管损伤 ,进而影响脑功能的原因,使之产生了神经精神症状。
1. 精神障碍 是 系统性红斑狼疮 最常见的症状之一。可涉及意识、认知、情感、意向及行为等精神活动。其发生率约为17%~50%不等。精神症状表现多样复杂无特异性,大致可归纳为4类: (1)类神经官能症:常出现在疾病早期或恢复期,有 头痛 、 失眠 、 无力 、记忆减退、 焦虑 、情绪不稳、 强迫观念 等。 (2) 情感障碍 :较多见。可表现 情感淡漠 、 反...
...关系密切,也有报道在40岁以上的 皮肌炎 患者有50%合并癌症。 血管损伤 可能有致病意义。感染、日晒、药物等因素可使其诱发。多发性肌炎是其伴发 精神障碍 发病的主要因素,导致精神障碍的脑功能紊乱继发于躯体疾病。 然而患多发性肌炎的患者中仅少数发生精神障碍,故多发性肌炎并非为其伴发精神障碍的惟一病因,尚有其他因素与精神障碍的发生有关,如其他生物学因素,包括患...
...法),间隙或小剂量维持。 (2)免疫抑制剂的应用:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 (3)血浆交换:在其他治疗无效时可应用。 2.要防止诱发和加重 精神障碍 的各种因素,如服用抗结核药、磺胺、抗生素等。 3.精神药物的应用是本病的一个难点。针对不同的精神症状,可采用抗 焦虑 、抗 抑郁 或抗精神病药物治疗,但遇有 意识障碍 时则应禁用或慎用抗精神病药物。因为酚噻嗪类...
...的进展,证 实散 发性(病毒性)脑炎是由颅内病毒感染所致疾病。是病毒直接侵入引起脑组织的炎性变化,导致免疫性 脱髓 鞘变化。也可以因免疫机制障碍(可由病毒感染所诱发或外因作用于敏感的个体)而发病,但确切的发病机制尚待进一步探讨。 国内多数研究者认为,这种免疫障碍是由病毒感染所诱发,外因作用于敏感的个体即可引起免疫障碍而发病,但确切的发病机制尚待进一步探讨。也...
...报道近亲婚配者发病率较高,但尚有争议。 由于患者体内缺乏血浆铜蓝蛋白,不能与铜结合,以致大量铜沉积于肝、脑(豆状核)、角膜和肾脏,导致铜代谢障碍并引起一系列内脏功能和组织上的损害;最常见的部位是脑基底核、小脑、大脑皮质、角膜、肝、肾等处。本病的病理变化主要在豆状核,大脑皮质也可受损。病理切片可见壳核和尾状核神经细胞变性或消失,且为星形细胞代替。若铜在肝内大量...
...平衡;限制高蛋 白饮 食;禁饮酒和慎用麻醉药、镇静、安眠药等。 2.清除对大脑有害物质是重要的抢救措施。主要降低血氨,有助于病人的意识恢复和精神症状的改善。常用谷氨酸盐(23~46g/d)。钠盐与钾盐之比为3∶1,静脉点滴。也可选用精氨酸(10~20g)或醋谷胺(乙酰谷氨酰胺)(1g)等;亦可用左旋多巴以取代脑内假性神经介质,开始试用0.5g,以观察有无副作...
多发性肌炎 是一种原因不明的结缔组织病,如本病同时伴有 皮炎 时称为 皮肌炎 。其伴发的 精神障碍 主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时,炎症性改变涉及各脏器和神经系统,而产生精神障碍和 神经症 状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致神经精神症状。
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