诊断 根据神经系统原发病疾病史，出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状，并排除其他关节炎如 骨关节炎 ，可确立临床诊断。一般均可查到原发病，但约20%患者关节出现病变时，尚无原发病的症状和体征，需要与其他关节炎相鉴别：NA多为无痛性，虽关节破坏明显并出现畸形，但关节功能障碍程度较轻；而其他关节炎的 关节疼痛 、畸形、破坏程度与关节功能障碍相一致。由于明确...
...行性小脑蚓部病变，起于幼儿期的有进行性 小脑共济失调 ，其特点是伴有 眼球 毛细血管扩张 ；成人则有进行性 小脑变性 、癌性 小脑萎缩 、 酒精中毒 性小脑变性等，临床主要表现为躯干共济失调和言语障碍。 （二） 小脑半球 病变 主要表现为肢体的共济失调，而躯干平衡障碍不明显。小脑半球病变常见的有星形细胞瘤、转移性肿瘤、 脓肿 及 结核 等，临床上以慢性进行性...
糖尿病性神经病是 糖尿病 的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。
1.预防是最好的治疗， 糖尿病 患者应对足、踝部位倍加注意，及时处理这些部位的轻微 创伤 。有效控制血糖可减少 糖尿 病神经病变，继而减少本病发生率。 2.加强 梅毒 的早期治疗，防止本病的发生。
示意图 各种原因引起血 乳酸 水平升高而导致的 酸中毒 称为 乳酸性酸中毒 。 糖尿病 患者易发生乳酸性酸中毒是因为:（1）糖尿病患者常有 丙酮酸氧化 障碍及乳酸 代谢 缺陷，因此平时即存在高乳酸 血症 。 （2）糖尿病急性 并发症 如 感染 、 酮症酸中毒 、糖尿病非酮症高渗 综合征 时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在...
示意图 各种原因引起血 乳酸 水平升高而导致的 酸中毒 称为 乳酸性酸中毒 。 糖尿病 患者易发生乳酸性酸中毒是因为:（1）糖尿病患者常有 丙酮酸氧化 障碍及乳酸 代谢 缺陷，因此平时即存在高乳酸 血症 。 （2）糖尿病急性 并发症 如 感染 、 酮症酸中毒 、糖尿病非酮症高渗 综合征 时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在...
诊断PRAT时应排除继发性原因，测定尿常规、 尿糖 、肾功能及氨基酸等，以除外某些代谢性疾病所致PRTA。详见有关章节。 原发性PRTA病例有家族史的多为女性，症状开始常在生后一年半之内。除有 生长缓慢 外，可有酸中毒症状如 恶心 、 呕吐 、 厌食 疲乏 等。也可出现肌 无力 ， 便秘 、 脱水 症状。一般无骨骼改变，亦不出现 肾钙化 。并发于Fancon...
...50%以上。老年人应定期查血糖以早期发现和早期治疗无症状性糖尿病尤为重要。 （2）防治各种感染、应激、 高热 、胃肠 失水 等易导致高血糖和严重失水者，以免出现高渗状态，或 酮症酸中毒 。 （3）注意各种导致老年糖尿病 昏迷 的药物。如 利尿 剂和升血糖药物及双胍类药物及格列本脲等。注意应用 脱水 疗法时血压降低，注意透析时失水。尽力防止诱发老年糖尿病昏迷。
压迫性视神经病变（compressive optic neuropathy）由于眶内或 颅内肿瘤 或转移癌直接压迫或浸润所致，临床上有时易误诊，应引起警惕。
常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人，合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等。
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