风寒暑湿燥皆外因，惟火多属内因，经言壮火食气，少火生气。注谓火在丹田之下为少火，少火则生气，是为真火；火离丹田而上为壮火，壮火则食气，是为邪火。然有 实火 、 虚火 、湿火、郁火、阴火、五脏六腑火、游行不归经之火。治实火上焦热， 清心汤 、加减 凉膈散 。中焦积热，渴燥 便秘 ， 凉膈散 。三焦火盛，狂躁吐衄， 黄连解毒汤 。阳明 潮热 ， 白虎汤 。下焦火
心下满而硬痛，为 结胸 ；满而不痛，为痞。痞则闭而不开，满则闷而不舒。病在胸膈气分，而外不胀急，但不知饥，不欲食， 脉缓 弱，或虚弦。不宜过用消耗，重损元气。 经云∶太阴所至为痞满。《保命集》曰∶脾不能行气于肺胃，结而不散，则为痞。 伤寒 之痞，从外之内，故宜苦泄。杂病之痞，从内之外，故宜辛散。治伤寒热痞，用苦寒药， 大黄黄连泻心汤 。治伤寒阴阳不和而痞，兼
嗳气 ，即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃，厥逆，从下上散，复出于胃，故为噫。 后人因谓脾胃气滞，起自中焦，出于上焦。凡病后，及老人 脾胃虚弱 者多有之。顾亦有肝气逆乘，嗳酸作饱，心下痞硬，噫气不除者。仲景谓胃虚，客气上升，必假重坠以镇逆， 旋复代赭汤 。亦有肺气失降而作嗳者， 苏子降气汤 去桂，加 杏仁 、 贝母 之属。 其胃虚气滞而作嗳者，
（大头瘟 捻颈瘟 瓜瓤瘟 杨梅 瘟 疙瘩瘟 绞肠瘟 软脚瘟附） 疫为时行疠气，有大疫，有常疫，大疫沿门阖境，多发于兵荒之后，不数见。常疫则一隅数家，一家数人。 症多相似，春夏秋三时皆有之，而夏秋为甚。其疠邪之来，皆从湿土郁蒸而发，触之成病，其后更相传染，必由口鼻吸受，流入募原。募原乃阳明胃络，在夹脊前肠胃后，去表不远，附近于胃，为表里之分界。从鼻吸入，故头额
肿在外属水，胀在内属气。肿分阳水阴水，胀别气实气虚。因湿热浊滞，致 水肿 者，为阳水。因肺 脾虚 ，致水溢者，为阴水。浊气在上为实胀，中气不运为虚胀。辨其位，则脏腑、脉络、皮肤、上下、表里皆有之。 辨其因，则寒热、湿痰、气血、郁滞、虫积皆致之。经云∶三阴结谓之水。三阴手太阴肺，足太阴脾也。 又云∶浊气在上，则生 胀。此实胀也。又曰∶饮食起居失节，入五脏，则
（大 头痛 发颐 眉棱 骨痛 眼眶痛附） 头为天象，诸阳经会焉。若六气外侵，精华内痹，郁于空窍、清阳不运，其痛乃作。经曰∶风气循风府而上，为脑风。新沐 中风 ，为首风。犯大寒，内至骨髓，为脑逆头痛。以上风寒痛。下虚上实，为肾厥头痛。 头痛 耳鸣 ，九窍不利，为肠胃所生，头痛甚，脑尽痛，手足青至节，不治。阳气败绝，以上虚痛。条而列之，有因风、因寒、因湿、因痰、
胸痹，胸中阳微不运，久则阴乘阳位而为痹结也。其症胸满 喘息 ，短气不利，痛引心背，由胸中阳气不舒，浊阴得以上逆，而阻其升降，甚则气结咳唾， 胸痛 彻背。夫诸阳受气于胸中，必胸次空旷，而后清气转运，布息展舒。胸痹之脉，阳微阴弦，阳微知在上焦，阴弦则为心痛，此《金匮》、《千金》均以通阳主治也。《金匮》云∶胸痹喘息，咳唾，胸 背痛 ，短气，寸口脉沉迟，关上小紧数，
肝脉布胁，胆脉循胁。肩下曰膊，膊下曰 ， 对腋，腋下曰 ， 下曰胁，胁后曰肋，肋下曰季肋，俗名肋稍，季肋下为腰。故胁痛皆肝胆为病，而胆附于肝。凡气血食痰风寒之滞于肝者，皆足致痛。气郁者，大怒气逆，或谋虑不遂，皆令 肝火 动甚。 清肝汤 、小 龙荟丸 。血瘀者，跌扑闪挫，恶血停留，按之痛甚。 复元活血汤 。痰痛者， 痰饮 流注 其经，嗽则 气急 。 控涎丹 ，
（心疝 心 痈 附） 心当歧骨陷处，居胸膈下，胃脘上，心痛与胸脘痛自别也。心为君主，义不受邪，故心痛多属心包络病。 若真心痛，经言旦发夕死，夕发旦死。由寒邪攻触，猝大痛，无声，面青气冷，手足青至节，急用 麻黄 、桂、附、 干姜 之属 温散 其寒，亦死中求活也。若五脏之邪，干心包致痛，通用 必应散 。经云∶邪在心则心痛，喜悲，时眩仆。此包络受邪，在腑不在脏也。
生命以阴阳为枢纽，阴在内，阳之守，阳在外，阴之使，阴阳互根，相抱不脱。《素问》所谓阴平阳秘，精神乃治也。若夫元 海根 微，精关直泄，上引下竭，阴阳脱离，命立倾矣。《灵枢》云∶精脱者， 耳聋 ；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属 屈伸不利 ，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。《难经》云∶脱阳者见鬼，脱阴者目盲。嘉言
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