HONK的诊断并不困难，关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者，尤其是中老年患者，都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ，而无明显的深大呼吸，则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据，国外有人提出以下标准：①血糖≥33mmol/L（600mg/dl）；②有效渗透压≥32...
手术前已有 垂体功能减退 症者，易于发生，垂体切除术后发生 昏迷 ，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外糖尿病...
...应答能力减弱，不仅造成呼吸道感染，局部淋结肿大，而且容易使感染从淋巴播散至血液。 老年人由于其淋巴细胞能激活巨噬细胞，释放一种称为成纤维细胞趋化因子的物质，促成纤维细胞聚集在炎症区域，导致 肺纤维化 。且血中的自身抗体数量增加，反复发生免疫性呼吸系统损伤，所以常形成 慢性支气管炎 ，间质性 肺炎 、肺纤维化、 阻塞性肺气肿 、 肺结核 等，并使病程迁延不愈。
对 颅脑损伤 后 昏迷 的患者进行评价时，一定要保证病人的 呼吸道 通畅，使病人得到充足的氧气供应，同时要维持 血压 和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠，还会延误病人抢救。 对 神经系统 进行检查应力求迅速，而且，应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表（Glasglow comascale,GCS）来测量（表4-2-1）。 ...
进入高原地区较高高度，有少数人可发生 昏迷 。在昏迷发生前，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 等症状。昏迷发生后常出现阵发性 抽搐 ，大 小便 失禁，病人瞳孔常缩小而固定，或忽大忽小；少数病例有肢体强直或肢体弛缓性 瘫痪 。1／5的病例眼底有小动脉痉挛，静脉扩张，视网膜乳头 水肿 。 高原昏迷常在3500米以上的高度发生。根据67例发病高度统计，3500～40...
在意识障碍或 昏迷 的情况下， 体格检查 不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 （一） 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 （二） 脉搏 不齐可能为 ...
（一）发病原因 1.引起老年人 空腹低血糖 的常见原因有 ①胰岛B细胞瘤（ 胰岛素瘤 ）； ②胰岛外肿瘤； ③外源性胰岛素、口服降糖药； ④严重肝病； ⑤乙醇性； ⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等。 2.引起老年人餐后 低血糖 的常见原因 ①胃大部切除后（滋养性低血糖）；②乙醇性；③2型 糖尿病 早期；④垂体、肾上腺皮质功能低下等。 （二）发病机制 低血糖对机体...
一. 病史、症状及体征 (一)危象类型： 1. 低血糖 昏迷 ;最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作，甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史，检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3.中枢神经抑制药诱发昏迷;镇静剂和麻醉药一般剂量即可...
... 脱水 ，高渗透压，轻度 代谢性酸中毒 不伴明显高酮血症，肾前性 氮质血症 (或先前有 慢性肾功能衰竭 )。就诊时意识状态从 神志模糊 至 昏迷 。与酮酸中毒(DKA)不同，可有局限性或全身性 癫痫 ，可有一过性 偏瘫 。血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人。入院时血浆渗透压平均约为385mOsm/kg,而正常值约为29...
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