须辨阴阳 塞流不可留瘀--蔡小荪辨治血崩证的经验 上海蔡氏妇科以儒医闻于世，至吾师蔡小荪已七代。其从医50余载，临床经验丰富，尤对血崩证的辨治独具创见，临证屡获卓效。蔡师认为，本病的致病因素甚多，病情变化较为复杂，临诊时务必详审病机，首辨阴阳，即阴崩与阳崩之别。主张“求因为主，止血为辅”，补益不恋邪，止血勿留瘀，以冀全效。兹将吾师治崩经验略述鳞爪，以供参考。...
...一切风火喉痹．莫不揭重二经主治．而 白喉 则独以手太阴为本．以二经为标．盖二经为病．主风火．而太阴为病．主燥气．其有传及他经者．皆非白喉本有之症．或因循不治．与治不得法．火毒漫延．累及他经也．知其所在．以法治之． 张氏绍修曰．此症当作足三阴受病传至于肺．且引十二经脉足太阴之脉上膈挟咽连舌本散舌下．足少阴之脉循喉咙挟舌本．足厥阴之脉循喉咙之上入颃颡下络舌本为证...
一、看苔色。（详后）。 二、看舌质。（质亦有色，又有大小湿热之症，舌质胀大，满口边有齿印。血热之症质色紫）。 三、看舌尖。（白苔满舌，尖有红刺，勿用温燥之药）。 四、看舌心。（四边有苔，中无，或中有直裂，或有直槽或横裂）。 五、看燥润。（以手摸之，或滑润或燥刺棘手，有看似润而摸之燥者，有看似燥而摸之滑者）。 六、看舌边。（苔色与边齐否）。 七、看舌根。（根后...
...湿为实。迟为在脏，为寒为冷。数为在腑，为热为燥。滑为血有余。涩为气独滞。”此诸说者，词虽稍异，义实相通。若以愚意论之，不出表里寒热虚实六者之辨而已。如浮为在表，则散大而芤可类也。沉为在里则细小而伏可类也。迟者为寒则徐缓涩结之属可类也。数者为热，则洪滑疾促之属可类也。虚者为不足，则短濡微弱之属可类也。实者为有余，则弦紧动革之属可类也。此皆大概，人所易知。然即六...
...淫之兼气．或非时之戾气．发为风温、湿温、温病、寒疫等症．皆类伤寒耳．病热虽同．所因各异．不可概以伤寒法治之．且伤寒正病绝少．类症尤多． 苟不辨明．未免有毫厘千里之差．准绳独以类症弁诸首．亦以辨症为先务也．用仿其意．首列类症．凡同伤寒之例而治者十一症．不同者八症．共一十九症．庶临症者得其先务云． 冬温 春温 寒疫 热病 湿温 风温 霍乱 痉 湿痹 风湿 中 （...
外 伤寒 邪之症与瘴疟．俱有寒热．医者尽以瘴疟作伤寒．率用汗吐下之法治之．其枉死者．不可胜计．由其不辨寒热症候耳．今细分之．经曰．冬伤于寒．春必病瘟．冬若即病．谓之伤寒．不即病至春变为瘟病．至夏变为热病．其病也．多自太阳经始．故 发热 恶寒 ． 头痛 脊强无汗．口中和而不恶．食脉浮紧．为伤寒．或恶风自汗．而脉浮缓．为伤风．其热无退时．若传经或传阳明经．则有 ...
今之医者，见人有外感，即曰上时邪，即断之曰此七天症，七日不解，则曰十四天症。 不知外因之症有三∶曰 伤寒 ，曰时邪，其轻者则曰 感冒 。 惟伤寒必讲传经，《内经》有之∶一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴；至七传经尽，而太阳病衰，八日而阳明病衰，九日而少阳病衰，十日而太阴病衰，十一日而少阴病衰，十二日而厥阴病衰。治之各通其脏脉，病日衰已...
...或秘或溏，左人迎脉主表。外感则人迎大于气口，有气口脉主里；内伤则气口大于人迎。内伤证属不足，宜温宜补宜和；外感证属有余，宜汗宜吐宜下。若内伤之症，误作外感，妄发其表，重虚元气，祸如反掌，故立 补中益气汤 主之。又有内伤外感兼病者。若内伤重者，宜补养为先，外感重者，宜发散为急。此汤惟上焦痰呕，中焦湿热，伤食膈满者，不宜服。 内伤之脉，右寸关必大，然初诊似滑，久...
...感内伤，触动郁火自内而发之于外，初则表里俱热，宜用辛凉之剂，两除表里之热。久则表热微而里热甚，又宜如 承气汤 。苦寒之剂以泻之，则热退身凉，而病自己也。倘不谙伏气温热之症，表里俱热者，而认作即病 伤寒 之症，用 麻黄汤 辛温之剂以发表，则 内热 愈甚，而斑黄狂乱之症起矣。或未用辛凉之剂以解表，便用 承气汤 苦寒之剂以攻里，则表热未去，而 结胸 虚痞之症见矣。
...并吐 白喉为手太阴燥气化火．治宜滋阴清热．即挟有少阳少阴木火标症．亦宜仿吴氏温热法．清中夹疏．慎不可用升柴粉葛等温升之味．以助其焰．此理吴氏辨之甚详． 可熟玩也．张善吾除瘟化毒神功辟邪 诸散 ．皆首用 葛根 ．恰犯所忌．吐法为六淫要诀．唯此症大忌．恐一经涌吐．其势即上窜也． 忌 温散 发汗 麻桂羌防为寒湿家发汗之祖药．治温热者已严加禁忌．况白喉纯系燥火．岂可...
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