约50%的病人合并有重复输尿管、 输尿管异位开口 、肾旋转不良、 马蹄 肾等畸形。
输尿管间脊肥大是 膀胱颈挛缩 的临床表现之一
病人多有 肺结核 或 肾结核 病史。早期有 尿频 、 尿急 、 尿痛 和 血尿 症状。晚期 输尿管梗阻 可出现腰痛,甚至皮肤窦道,伴 低热 、 乏力 等消耗症状。有严重 肾积水 时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。
临床症状随性别不同而差别很大。由于胚胎学差异,男性异位输尿管多开口于膀胱颈、前列腺、精囊、附睾和输精管,均位于尿道外括约肌以上,所以一般以 泌尿系感染 症状为主,如 便秘 、耻骨后疼痛、射精不适等,亦可伴 尿急 、 尿频 ,偶以不育就诊但罕有 尿失禁 。就女性而言,最常见开口部位为前庭,亦可位于阴道上段、子宫、卵巢。由于异位开口多位于尿道外括约肌远端,常表现...
(一)发病原因 输尿管结石的病因与 肾结石 相同。异质成核、取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。 (二)发病机制 输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管。所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管 息肉 、肿瘤、 囊肿...
(一)发病原因 输尿管结核(tuberculosis of ureter)继发于 肾结核 ,结核分枝杆菌首先侵犯输尿管黏膜,向深部发展达黏膜下层及肌层,最终发生纤维化,致 输尿管狭窄 、变硬、增粗和僵直,甚至完全梗阻。 (二)发病机制 泌尿系结核感染先发生于肾脏,病变主要在肾髓质及肾乳头,呈进行性发展,引起组织破坏,形成空洞。空洞随之破坏增大,与肾盂相通,结...
(一)发病原因 本病形成的胚胎学机制还不明确,有以下几种看法: 1.Chwalle膜延迟破溃造成输尿管末端扩张及管口狭窄。 2.发育中的输尿管延迟了从中肾管分离就有可能发生输尿管末端扩张。 3.发育中的输尿管远端有节段胚胎停滞,使输尿管远端肌肉发育停滞,造成 输尿管囊肿 。 (二)发病机制 1.原位输尿管 囊肿 (Orthotopic ureter cyst...
多由于结石或血凝块等因素引起输尿管的急性扩张、蠕动加强、输尿管 平滑肌痉挛 所致。
西医治疗 1.急性输尿管炎 病人卧床休息, 多饮 水,碱化尿液,根据致病菌属选用合适的抗生素,应持续到体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性后2周。 2.慢性输尿管炎 应采取综合措施治疗。包括:全身支持疗法;加强抗生素药物治疗,抗菌药物的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内感染 病灶 ;外科治疗纠正引起感染的原发...
1. 血尿 最常见,约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重。 2.疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛,血块堵塞可发生剧烈绞痛。 3.肿块 癌肿阻塞输尿管引起 肾盂积水 ,可在腹部扪及肿大的肾脏。
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