输尿管结石 和的症状基本相似。结石的大小与梗阻、 血尿 和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有 恶心 、 呕吐 ,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发 尿...
正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4~8周肾上升过程中,由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素,致使肾上升停顿、过速或误升向对侧,从而导致肾异位或旋转不良。
日本Aichi医科大学Yamada等报告,经尿道镜采用钬激光治疗输尿管移行细胞癌安全有效,可保留患者肾脏,即使择期手术患者也能获得好的治疗效果。(Oncol Rep 2003,10∶821) 目前,输尿管移行细胞癌的标准手术方法是肾脏输尿管切除术加输尿管口周围受累膀胱部分切除术。对于早期低度恶性的移行细胞癌,可采用保留肾脏的内镜下治疗。 Yamada等采用钬...
肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位,结石位于肾盏或肾盂中, 输尿管结石 多由肾脏移行而来,肾和输尿管结石单侧为多,双侧同时发生者约占10%。 一、临床表现 主要症状是疼痛和 血尿 ,极少数病人可长期无自觉症状,待出现 肾积水 或感染时才被发现。 (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧 腰部钝痛 或隐...
...菌药物治疗仍 反复感染 者; ②重度VUR伴有感染者。近年使用内镜下注射teflon治疗,取得较好效果。 Normand及Smellie认为输尿管植入术并不能改善其预后。 Torres等观察手术组与非手术组病人的结果,认为从确诊到发生肾功能衰竭的时间并无差别。近年来,多数学者主张严格控制感染,等待VUR自行消失或减轻。对儿童VUR严格控制感染,经10年观察很...
化学致癌的物质同 膀胱癌 ,将在下节内详细讨论。 巴尔干半岛肾病是 间质性肾炎 ,为肾盂输尿管癌的常见病因,包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,发展缓慢,肾功能减退,男女发病数相似,双侧10%。曾进行环境、职业、遗传等调查,原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发,治疗应尽可能保留肾组织。 止痛片可引起 肾盂癌 ...
(一)发病原因 曾有多种解释: 1.末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少 末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少、发育不全或缺如,导致输尿管蠕动功能丧失,产生功能性梗阻,但未得到组织学的证实。 2.末端输尿管壁内纵肌缺乏(环肌正常) 因而造成功能性梗阻,并认为纵肌缺乏是因胚胎12周后中肾管压迫输尿管所致。 3.末段输尿管肌层内存在异常的胶原纤维 末段输尿管肌层和神...
1.疼痛:(1)绞痛:多为间歇性的,其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。 (2) 钝痛 :是输尿管被梗阻后产生 肾积水 、肾包膜受牵拉而引起。 2. 血尿 :轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。 3.其他:(1) 恶心 、 呕吐 、吐后无疼痛缓解的感觉;(2)结石位于输尿管下段,产生 膀胱刺激症 状;(3)并 尿路感染 时发生 寒战 、 发...
大多的肾异位在临床上没有典型的症状,主要是由于患侧的梗阻性结石才引起注意。异位肾很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的也有因 尿路感染 或可触及的 腹部肿块 而被发现。偶尔有因肾异位伴随输尿管异位而发生 尿失禁 的报道结肠的移位通常可为盆腔或腰侧异位肾的诊断提供依据。
鉴别 本症应注意原发性和继发性反流相鉴别,原发性为先天性膀胱输尿管功能异常所致,最常见,继发性与 尿路感染 、 创伤 、膀胱颈及下 尿路梗阻 、妊娠等有关,注意病史和相关临床表现以助鉴别。本症临床常见表现有反复 发热 、 腹痛 、发育不良及肉眼 血尿 等,应与其他原因引起的感染、腹痛、发育不良和血尿等疾病相鉴别。
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