...病理变化:病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显,可有弥漫性系膜增生,偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积,并同时并...
...本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或...
...效果,不能改变过敏性紫癜肾炎的病程及预后,也不能预防紫癜的复发。然而对以急进性肾炎综合征起病的过敏性紫癜肾炎患者,应考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,并予以抗凝及抗血小板凝聚治疗,约半数以上的患者治疗有效。有人认为对表现为肾病综合征的...
...肾脏病,一个诊断可以有“三顶帽子”,即临床诊断、病理诊断和免疫病理诊断。比如同一个人的肾脏病,临床诊断为慢性肾炎,病理诊断可能为系膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光检查诊断可能是iga肾病,后两种诊断必须依赖肾穿刺活检。...
...清楚,部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。 三、IgA肾病 临床上多以反复发作血尿为主要表现,常因上呼吸道感染或劳累,受凉后数小时至数日(多数在1-2日)引起血尿加剧或出现肉眼血尿,诱因消除,肉眼血尿亦消失,又恢复到原来水平,无水肿、无高血压...
...预后。皮肤活检有助于同iga肾病外的肾炎作鉴别。 meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现,将紫癜性肾炎分为5个类型:①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中...
...微小病变型肾病发病多急骤,常以水肿为最初表现,50%的患者有前期感染(以成人多见),部分患者有蜂叮及药物过敏等病史。患者不管年龄大小,均常表现为肾病综合征,尤其在幼儿,MCN占肾病综合征63%~93%。成人病例约1/3有镜下血尿,血容量过...
...临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”,既往无急、慢性或肾病史,无浮肿、有功能异常,血液生化亦无变化,诊断基本成立。但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。 一、功能性蛋白尿高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或ph值下降,使肾小球血管壁...
...HBV-GN)是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。 本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一,以肾病综合征或蛋白尿、血尿为突出表现,病理上则以膜性肾病最为多见。以往本病的命名不统一,如乙型肝炎相关性肾炎、乙肝免疫复合物肾炎、乙肝病毒抗原...
...江苏省中医院全国中医肾病医疗中心主任、博士生导师孙伟教授领衔的《益肾清利活血法治疗慢性肾小球疾病的理论和临床研究》近日通过专家鉴定。该研究提出,肾虚是慢性肾小球疾病的发病之本,湿(热)瘀是慢性肾小球疾病病变进展的中心环节,“益肾、清利、...
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