伤口肉毒症是肉毒梭状芽孢杆菌(clostridium botulinum)经污染的伤口侵入机体引起的神经肌肉性中毒。临床以下行性的运动神经 麻痹 为主要特征:始为脑神经病变症状,继而向下发展,出现颈部、躯干、四肢等肌肉麻痹症状。 呼吸衰竭 是导致死亡的主要原因。彻底清 创伤 口是预防和治疗本病的关键。发病后应用肉毒杆菌多价抗毒素,能降低肉毒梭菌症的病死率。
若术前营养状况良好,术后进入至 创伤 反应第二阶段时,尽管机体尚处于负氮平衡时期,伤口或切口若无感染,则可迅速开始愈合,表现伤口占有“优惠地位”,以身体其他部位的组织和肌肉为营养素的提供者,用来合成胶原以使伤口愈合。在创伤后第三阶段,若外源营养素供给充裕,则一方面伤口仍处于“优惠地位”,不断摄取营养素;另一方面,身体其它组织和器官可减少消耗,并且也获得营养补...
紫药水不但有杀菌作用,还有收敛作用。对新鲜的浅表皮肤伤口,涂用紫药水不但可杀菌防止感染,而且可以促进伤口愈合。但对化脓伤口却会影响愈合。这是因为涂用紫药水后,可使伤口表面形成一层痂皮,影响脓液的引流,甚至容易使痂皮下的脓液向深部扩散,加重感染。所以化脓伤口不宜涂紫药水。
骨折 (fracture of bone)通常可分为外伤性骨折和 病理性骨折 两大类。骨的再生能力很强,经过良好复位后的外伤性骨折,一般在3~4个月或更长一些时间内,可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经 血肿形成 、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合,使骨在结构和功能上恢复正常。
诊断 1.外伤史 伤口较深,有厌氧菌生长繁殖的条件。 2.临床表现有神经肌肉的失调。 3.伤口分泌物培养,检出肉毒梭菌等可供诊断。 需要与 重症肌无力 、 脊髓灰质炎 、 中风 等鉴别。 1.脊髓灰质炎 多见于儿童,有 发热 、 肢体疼痛 和肢体 瘫痪 。 脑脊液 检查有蛋 白及 白细胞数增多。 2. 流行性乙型脑炎 发病有明显季节性,在每年7、8、9三个月...
...性坏疽病人58例,其中30名患者需截肢。到底什么是气性坏疽,它为何会在灾后出现,真的有那么可怕吗? 气性坏疽是一种严重的感染性疾病,主要通过伤口接触传染。地震后伤员软组织出现严重的开放性损伤,特别下肢和臀部肌肉丰富部位都会有严重创伤,更是此病作乱的“多事之秋”。 一旦患上此病,局部伤口会自己觉得发沉发重,似乎有一种包扎得过紧的感觉。之后,伤口会突然出现“胀裂...
新生儿脐炎 最初 症状 为 脐带 脱落后伤口延迟不愈并有溢液。 脐带脱落后伤口不愈并溢液的原因 导致 新生儿 脐带感染 的主要原因有:出生后 结扎 脐带 时污染或在脐带脱落前后 敷料 被粪、尿污染; 羊膜 早破,出生前脐带被污染; 分娩 过程中脐带被产道内 细菌 污染;被 脐尿管瘘 或 卵黄管 瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的 感染 。 脐带脱落后伤口不愈并...
治疗 伤口肉毒症的治疗,仍应以清创为主,清除坏死组织,改善局部缺血、缺氧的条件,避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。 1.清 创伤 口 彻底清除伤口异物,切除坏死组织,以3%过氧化氢冲洗创面,破坏稀氧环境。 2.病原治疗 (1)抗毒素治疗:一旦明确诊断,可采用三价(A、B、E型)抗毒素,或多价抗毒素(A、B、C、D、E、F型)注射,以中和血液中游离的外毒素。对已和...
(一)发病原因 伤口肉毒症的致病菌是肉毒梭状芽孢杆菌。此菌粗大,革兰阳性,专性厌氧,能产生芽孢,但无荚膜。根据肉毒梭状芽孢杆菌分泌的外毒素抗原性,有A、B、C、D、E、F、G7种类型,对人致病的是A、B、E、F型。伤口肉毒症主要由A型菌引起,B型次之。主要致病物为肉毒梭状芽孢杆菌的外毒素、血细胞凝集毒素和神经毒素。后者干扰外周神经终端乙酰胆碱的释放,导致骨骼...
创伤 愈合(wound healing)是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程,为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合,表现出各种过程的协同作用。
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