致病菌随着抗生素的应用不断发生变化，欧美国家40年代以a组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色 葡萄 球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后b组溶血性链球菌(gbs)成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮 葡萄 球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌(多具有k1抗原)和金黄色葡萄球菌最常
...免疫状态。 4.合并症治疗 (1)抗菌治疗：合并致病菌感染和条件性致病感染患者应选择敏感的抗菌药物治疗，努力控制感染 病灶 ，防止扩散形成 败血症 。 (2)抗真菌治疗：根据 真菌感染 种类、部位选用相应抗真菌药物。 (3)抗原虫治疗： ① 卡氏肺囊虫肺炎 ：可用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗，或喷他脒(Pentamidine)或磺胺甲噁唑(SMZ)加甲氧苄啶(...
...细胞广泛浸润双侧肾脏，产生高血压、 少尿 和血肌酐升高等肾功能不全症状。可因尿酸 梗阻性肾病 引起 急性肾功能衰竭 。 恶性淋巴瘤 可因后腹膜增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病，严重者出现急性肾衰。 （4）淋巴瘤肿大的淋巴结压迫肾静脉，造成单侧或双侧肾 静脉血栓形成 。 目前淋巴瘤引起的肾损害在国内已逐渐受到关注，已有越来越多恶性淋巴瘤并发 肾损害 的报道。
...于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼 血尿 、 蛋白尿 、红细胞管型。轻至中度 急性肾炎综合征 伴 氮质血症 比较常见，血尿素和肌酐升高，肌酐清除率下降。也有报道肾脏有广泛新月体形成，临床呈 急进性肾炎 表现。部分病人可出现 低蛋白血症 和肾性 水肿 ，而 肾病综合征 少见。常见广泛而严重的 肾损害 ，可发生肾衰。 (2)...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎 患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜闭合不全，可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落，带菌的栓子可引起多发性栓塞。...
...体技术进行分类，用DNA探针对钩体分类鉴定也取得初步的成功。 钩体经皮侵入人体后，可经淋巴系统或直接进入血循环繁殖，并产生毒素，而致全身 毒血症 状群。入侵的钩体广泛分布在人体内各内脏器官，但钩体在器官中存在的量与器官的病损程度并不完全一致。钩体本身并无直接的致病作用，而钩体毒素与器官组织间的相互作用是引起组织损伤及其毛细血管损害的主要原因，随病情的发展而出...
（一）发病原因 本病为肿瘤所致。多种肿瘤均可发生肾小球损害，在恶性肿瘤中，较重要的是肺、结肠、胃、乳房的腺癌；此外， 淋巴瘤 （主要是 霍奇金病 ）和 白血病 也可引起肾小球损害。 （二）发病机制 肾损害 的主要机制包括肾外肿瘤直接侵犯肾脏、免疫学异常介导、肿瘤代谢异常及治疗肿瘤过程中副作用（化疗药物及肿瘤溶解产物）。不过肿瘤致肾损害而表现为 肾病综合征 的...
... 成瘾 史，加上HIVAN与HAN的病理形态改变十分相似，常难以区别比较这两种肾病病理改变。主要不同点如表1所示。 HIVAN早期即有肾小球损害如肾小球节段硬化，毛细血管塌陷和球囊间歇扩张，且小管病变严重，包括微囊扩张，含血浆蛋白管型，在超微结构上有细胞浆的包涵体和核的改变，以及典型的管状网状结构，Chander认为HAN不存在管状网状结构。 此外，HIVA...
...脏杂音 、栓塞表现有时亦须与心房黏液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者，在老年人中应注意与脑 动脉硬化 所致 脑血栓形成 ， 脑出血 及精神改变相鉴别。本病还须与金黄色 葡萄 球菌革兰阴性杆菌所引起的 败血症 相鉴别。当以并发症栓塞为突出表现时，应与脑血管意外、脉管炎、 冠心病 、 心绞痛 、 急性肾小球肾炎 、 肾脓肿 、以及栓塞性疾病等进行鉴别。
近年来 甲亢 的发生率有所升高，预防甲亢发生和病情发展可以有效控制 肾损害 的发生。主要预防方法为： 1.沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食防止 碘甲亢 。 2.内陆地区尤其 缺碘 地区，补碘应有限制，服用甲状腺片剂也应注意时限。 3.定期普查 身体健康时应定期测甲状腺B超或甲状腺功能，以早期发现甲亢患者;被动发现的甲亢患者，病情多已延误2～3年...
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