致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),现以ARVD/C表示,其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代,临床常表现为右心室扩大、心律失常和...
...裂,也可听到第3心音或第4心音。但听不到收缩期喷射样喀喇音。周围动脉冲击波较强,消失波较小,与 水冲脉 相类似。 3、病理改变 肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病变的程度轻重不一。典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显着,纵向切开心室间隔,肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方,心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现局限性纤维化...
(一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官,它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%,当 心肌耗氧量增加 时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求。当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄,引起局部血流明显减少,就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病...
...碍 。由于毛细血管通透性增加及组织中嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积,造成浆膜腔积液,如胸膜腔积液、 腹水 、 心包积液 及 全身黏液性水肿 。由于心肌及其间质发生 黏液性水肿 ,心肌许多酶活性受到抑制,心肌对 儿茶 酚胺敏感性降低,心肌内儿茶酚胺受体减少,使心肌收缩力减弱、心肌假性肥大、 心脏扩大 。甲减时血胆固醇分解代谢速度减慢,致胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白...
...2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病,多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体,说明本病病因与自身免疫有关。 (二)发病机制 PTH对心肌有正性肌力作用,PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收缩力,更重要的是引起低血钙、低血镁,影响心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程。PTH及洋 地黄 的正性肌力作用亦常依赖于细胞外液中钙浓度。长期低血钙,可以严重影响心肌收缩功能。...
1.Uh1畸形 鉴别要点如表2。 2. 扩张型心肌病 ARVD/C患者虽偶可合并左心室受累,但程度较轻,亦不呈进行性 左心衰竭 。而扩张型 心肌病 常有左心室收缩功能不全,且常呈进行性加重。 3.特发性右心室室性 心动过速 属原因不明的良性室性心动过速。特点是室速不易诱发,且晚电位阴性,各种心脏检查右心室无异常。该病有时与不典型ARVD/C不易鉴别。两者鉴别...
...胞的蛋白质合成和增殖。在内脏各器官病变中,骨骼系统病变最为明显。对心脏的作用随着病程的进展分为两个阶段。 1.形成期 在这一阶段的主要表现是心肌细胞增殖,心脏体积增大,心室壁增厚,整个心脏表现为对称性肥厚,而心腔狭小,舒张功能减退。 2.衰退期 随着病程进展到衰退期, 心力衰竭 则为主要表现,此时心肌收缩力减弱,心排血量减少。 肢端肥大患者可在临床上表现为亚...
...壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持续性室性 心动过速 者为猝死的危险因子,猝死的可能机制包括快速室性 心律失常 , 窦房结病变 与心传导障碍,心肌缺血,舒张功能障碍, 低血压 ,以前二者最重要。 心房颤动 的发生可以促进心力衰竭。少数患者有 感染性心内膜炎 或栓塞等并发症。 预防 由于病因不明,预防较困难。超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究。为预防发...
分娩前后 心肌病 也称为围产期,是一种原因不明,在分娩前后发病的 充血 性心肌疾病。经产妇多见,妊娠综合征与 多胎妊娠 的产妇容易患此病;营养缺乏及感染与发病也有一定关系。主要病变在心肌,表现为细胞 水肿 ,变性及坏死,多发生于妊娠36周至产后12周之间,体温多在37.5~38.5℃之间,可持续3~7日,表现为充血性全心衰竭,症状有气促, 呼吸困难 , 心慌...
肥厚型梗阻性心肌病的并发症有: (1) 心律失常 :较常见,其中室性心律失常和 心房颤动 需要治疗。 (2)心内膜炎:发生率较低,是由于血液中的细菌黏附在心脏内血流紊乱处造成的,如主动脉瓣、二尖瓣。 (3)心脏传导阻滞:可发生在窦房结和房室结,较常见,也是影响药物治疗的因素之一。 (4) 猝死 :较少,其可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。...
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